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• 如何判斷肺結核

  肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發燒，發燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據患者的CT表現、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 3708次

• 如何查肺結核

  查肺結核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內進行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結核的證據。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現。有時候可能查不到結核菌，進一步需要進行分子病理學的檢測，把取得標本灌洗液進行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結核DNA是陽性，就可以確診肺結核。確診肺結核之后還可以進行肺結核菌的鑒定，因為結核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結核分枝桿菌為主。進行結核菌種鑒定后還可以做耐藥實驗，來明確結核是不是耐藥結核，如果是耐藥結核，需要進行二線的耐藥結核的治療。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 2850次

• 如何清理肺結核
  準確的說是如何治療肺結核病不是如何清理肺結核，肺結核，一旦確診，一旦確診存在活動，一定要積極的接受治療，它的治療主要包括幾方面。第一、具體地進行抗結核治療，一般來說，初治的病人首選異煙肼、利福平、乙胺丁醇、和吡嗪酰胺聯合用藥，要注意按時按量用藥，要注意根據個人體重和病情，選擇合適的劑量，同時要注意規范化的用藥，注意足療程用藥，千萬不能隨意停藥，用藥過程中要注意觀察病情的變化以及評估藥物的副作用。第二、要積極的加強營養支持治療，如果口服營養不足以滿足身體需求，可能需要進行靜脈營養。第三、要積極的進行對癥處理，如果存在氣促，需要考慮吸氧，如果存在發熱，需要考慮物理降溫，必要的時候需要進行藥物降溫，如果存在咳嗽，咳痰，可以考慮使用止咳化痰的藥物，比如復方福爾可定，如果存在胸痛，嚴重的病例可能需要使用止痛的藥物。
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  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-08-16 1606次

• 如何診斷肺結核
  ?肺結核的診斷包括細菌學診斷以及臨床診斷兩種，細菌學診斷是在患者的身上，比如患者的痰液、胸腔積液、病灶中找到了結核菌，最常見的檢查痰涂片檢查或者痰培養檢查，痰結核菌培養以及菌種鑒定檢查是確診肺結核的金標準。臨床診斷是不能從患者身上發現結核菌，但是通過臨床癥狀、體征以及影像學檢查或者其他的檢查診斷肺結核，有的時候通過各種方法也不能確定結核病，這時候就需要進行診斷性抗結核治療。
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  王瑋 主治醫師內蒙古自治區第四醫院

  2018-05-29 1157次

• 如何避免肺結核
  病情分析：避免感染肺結核就需要提高自身的免疫能力，同時也要注意戴口罩，不要與肺結核患者密切接觸，兒童可以接種卡介苗預防，要養成良好的生活習慣，保持室內空氣的流通。意見建議：一旦確診肺結核就要規律的抗結核治療，可以服用利福平、異煙肼等藥物治療。治療期間還需要加強營養，支持適當的補充優質蛋白質類的食物，有利于病情的恢復，還需要定期的體檢，了解治療效果。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2021-06-26 501次

• 如何排除肺結核
  病情分析：排除肺結核就需要做以下的輔助檢查，可以查結核菌素試驗、干擾素試驗、結核菌抗體、肺部CT、痰結核菌涂片、血沉等相關的檢測，還要結合患者的臨床癥狀來排除，如果痰中發現結核分枝桿菌，就需要考慮為肺結核。意見建議：肺結核患者要規律的抗結核治療，不要自行的停藥或者減量，養成良好的生活習慣，多做一些有氧的運動，有利于自身免疫力的提高。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2021-07-22 1302次

• 肺結核如何分期
  肺結核，這一由結核分枝桿菌引發的慢性傳染病，對全球健康構成了嚴重威脅。為了更好地了解和治療這一疾病，醫學界將其分為進展期、好轉期和穩定期。進展期肺結核是指新發現的活躍性較強的病例，此時病灶增多、體積增大，部分患者甚至出現肺空洞或空洞擴大。這
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-09-27 0次

• 肺結核如何分期
  肺結核可以分為進展期、好轉期以及穩定期。1、進展期：主要是指新發現的活躍性較強的肺結核，病灶增多、體積增大。有部分患者會出現肺空洞或肺空洞擴大。通過痰菌檢查顯示結果為陽性時，發熱、咳嗽、胸痛等臨床癥狀可能會加重。2、好轉期：這個時期病灶吸收逐漸好轉，肺部空洞縮小或消失，痰菌檢查結果為陰性，臨床癥狀逐
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2021-12-21 566次