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• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力，這種無力不是持續(xù)性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現(xiàn)象。對于一般人來說，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 22306次

• 肌無力是怎么引起的

  單從肌無力來說的話我們就要分成兩個部分來講。就是前面說的，咱們可以說肌無力的病因，它的原因就是咱們說的一個肌肉本身的疾病引起的。像前面咱們說的肌炎，還有肌強(qiáng)直性的一些疾病，強(qiáng)直性肌炎，還有一些咱們說的中毒。你看咱們有些有機(jī)磷中毒或者有些鎂中毒，它也會帶來肌的無力。那么還有一些咱們腦血管疾病的，它也會帶來廢用性的肌無力。就是說你神經(jīng)支配不了，它這個肌肉也會發(fā)生無力。還有一些病人，就是咱們前面說的就是屬于正常的了，可能不能叫無力了，叫疲勞了。比方你經(jīng)過強(qiáng)勞動以后，這個時候你會發(fā)現(xiàn)你也感覺到無力，那么這種情況屬于正常的，不需要關(guān)注。像前面說的肌炎，強(qiáng)直性的肌炎，這些你都要進(jìn)行關(guān)注，進(jìn)行治療。因?yàn)檫@些你不治療的話，會帶來肌肉進(jìn)一步的纖維的破壞，以后可能恢復(fù)起來比較困難。還有一種就是咱們說的，神經(jīng)支配性的引起的肌無力，神經(jīng)支配性的。就是我們神經(jīng)支配的肌肉、肌肉肌纖維，它要接受神經(jīng)傳遞的興奮，一個活動、一個收縮。神經(jīng)支配不好，它也會引起到肌肉的無力。一個神經(jīng)本身的不好，比方咱們周圍神經(jīng)疾病，很簡單。比方說咱們頸椎病，你把神經(jīng)給壓迫了，壓迫了這時它傳到肌肉上的信號少了，這時它也可以造成肌無力。壓迫這側(cè)的神經(jīng)，它這些都是一個特點(diǎn)。就是它比較明確，這個神經(jīng)受壓迫引起的。還有就是前面我們說的重癥肌無力這種免疫性疾病。免疫性疾病它是破壞什么，它破壞這兩個神經(jīng)肌肉接觸點(diǎn)上面破壞。因?yàn)樗@個接觸點(diǎn)，我們叫突觸。突觸它有前面，前膜和后膜。后膜在肌肉上面，突觸后膜的話它上面就是咱們乙酰膽堿受體，乙酰膽堿經(jīng)過突觸到肌肉膜上，跟受體結(jié)合以后，它產(chǎn)生一個興奮性的傳遞，這個肌肉纖維就接受興奮以后它就發(fā)生了收縮。肌肉纖維都收縮起來，就產(chǎn)生肌肉的活動。重癥肌無力，就是突觸后膜它破壞了，這個受體受破壞了。同樣的跟它接觸的信號就減少了，它就帶來肌無力，這是一個肌無力。咱們只能從各個方面來分析它。這些疾病，我剛才說這個免疫性疾病，有時候判斷起來不是那么容易的。有時候非常的困難，因?yàn)樗袝r候緩慢，一個慢慢發(fā)展過程，早期有時候都不引起重視，這些病人如果出現(xiàn)這種情況，時間長的情況下還是盡早的上醫(yī)院去。同樣的道理，重癥肌無力的治療，前面咱們說了它的藥物主要是抗乙酰膽堿酶的，一個藥物來治療，像什么新斯的明，溴新斯的明這樣的藥，。我們另外一種疾病就是神經(jīng)元引起的疾病，肌無力的。這種疾病，我們就要應(yīng)用萬全力太利魯唑片來進(jìn)行治療。

  

  03:36
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-07 30649次

• 重癥肌無力會出現(xiàn)低鉀血癥嗎
  如果患者存在重癥肌無力，這些患者往往是存在神經(jīng)肌肉接頭的遞質(zhì)傳遞功能障礙，患者在最開始的時候，可能表現(xiàn)的是雙側(cè)眼瞼肌的無力，隨著病情的進(jìn)展，這些患者容易出現(xiàn)四肢肌肉的乏力。有一些患者還會累及呼吸肌，導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難，如果患者存在一些免疫系統(tǒng)的疾病，這些患者有可能會出現(xiàn)低鉀血癥。此外，患者因?yàn)榇嬖谕萄世щy和飲水嗆咳等癥狀，這些患者會出現(xiàn)進(jìn)食困難，患者如果吃的東西比較少，這些患者也容易出現(xiàn)低鉀血癥，還有一些患者如果應(yīng)用激素治療，也容易誘發(fā)低鉀血癥。
  語音時長 01:11”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-11-08 2006次

• 重癥肌無力嚴(yán)重嗎
  重癥肌無力主要是一種自身的免疫疾病，是患者產(chǎn)生了我們自身的一個乙酰膽堿受體抗體，那么患者可以出現(xiàn)全身肌肉的無力。有一些輕癥的患者，也許只是表現(xiàn)為單純的眼肌型，患者只表現(xiàn)為雙側(cè)的眼瞼下垂或者一側(cè)眼瞼下垂，言語含糊，構(gòu)音障礙，吞咽困難，有些嚴(yán)重的會出現(xiàn)這種呼吸肌的無力，四肢的乏力。那么假如說出現(xiàn)了這種呼吸肌無力，患者容易出現(xiàn)呼吸困難，然后出現(xiàn)嗆咳，容易引起這種吸入性的肺炎，我們都說人活一口氣，假如說出現(xiàn)呼吸困難，那么我們需要上呼吸機(jī)，通過呼吸機(jī)的一個輔助通氣治療。所以說重癥肌無力，一般來說眼肌型比較常見，但是假如發(fā)展為一個全身型的中毒的話，患者的病情是非常危重的，如果不及時進(jìn)行救治的話，容易導(dǎo)致一個呼吸的暫停，血氧飽和度降低以及心跳驟停這些情況，嚴(yán)重危及患者的生命，導(dǎo)致死亡。所以說重癥肌無力，還是屬于比較一個嚴(yán)重的疾病，需要及時的就診。
  語音時長 1:25”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-17 2507次

• 重癥肌無力會出現(xiàn)低鉀血癥嗎
  病情分析：重癥肌無力是不會有低鉀血癥出現(xiàn)的，這兩種類型的疾病是沒有直接關(guān)系的，重癥肌無力自身免疫性疾病，與感染，藥物環(huán)境因素有關(guān)。主要是一種由神經(jīng)-肌肉接頭處傳遞功能障礙引起的，而低鉀血癥是血鉀流失過多引起的，可以通過抽血化驗(yàn)血清濃度確定低鉀血癥。意見建議：建議去醫(yī)院抽血化驗(yàn)，請醫(yī)生確診。加強(qiáng)鍛煉。
  王麗娟 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-10-27 1303次

• 皮肌炎是肌無力嗎
  皮肌炎是肌無力。皮肌炎是一種主要累及橫紋肌，以淋巴細(xì)胞浸潤為主的非化膿性炎癥病變，可伴有或不伴有多種皮膚損傷。臨床上以對稱性肢帶肌、頸肌及咽肌無力為特征。本病早診斷早治療，有效控制并發(fā)癥，有助于預(yù)后的改善。
  王娟 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2019-01-14 1801次

• 低鉀血癥肌無力能好嗎
  患者低鉀血癥肌無力通常能好。患者需要及時到醫(yī)院就診檢查，根據(jù)具體情況，遵醫(yī)囑服用藥物進(jìn)行治療。低鉀血癥指血清鉀濃度小于3.5mmol/L，并伴有肌無力、軟癱等癥狀。治療肌無力，需要先要從低血鉀癥入手，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行補(bǔ)鉀，同時還需要經(jīng)常監(jiān)測電解質(zhì)變化。若患有低鉀血癥，患者需要及時到醫(yī)院就診
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-08-05 163次

• 低鉀血癥會導(dǎo)致下肢肌無力嗎
  低鉀血癥一般會導(dǎo)致下肢肌無力。低鉀血癥患者血液中的鉀含量呈下降趨勢，因?yàn)檠褐械拟涬x子可以作用于人體的肌肉骨骼系統(tǒng)，鉀濃度下降會使肌肉骨骼的功能下降，進(jìn)而導(dǎo)致肌無力的現(xiàn)象，部分患者可能還會伴有心跳加快、惡心、嘔吐、食欲減低、血壓下降等癥狀。因此，患者出現(xiàn)低鉀血癥的現(xiàn)象時，要及時到醫(yī)院進(jìn)行治療。一般情
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-08-05 220次