類風濕性關節炎的病因及病理改變
儲永良副主任醫師
廣東省中醫院風濕免疫科
2022-05-251660次
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類風濕性關節炎診斷類風濕性關節炎的診斷，就包含臨床的客觀指標，就是臨床的癥狀，還有實驗室的檢查，當四肢小關節，對稱性的腫脹疼痛，超過三周以上，就要小心，到醫院風濕免疫科來就診。我們到醫院就診會做哪些檢查呢，醫生常規的會給你查血沉、C反應蛋白、類風濕因子、CCP抗體、AKA，還有RA33抗體，查了這些抗體。同時還會針對，拍一些局部的片子，比如兩個手指關節痛，就會給你拍雙手中位片。還有的病人是單以肘關節，就是肘、胳膊肘這地方，有首發癥狀。這時候，給你拍肘關節的片子，是結合你的臨床癥狀，查血還有一些X射線的檢查，來診斷他。
01:11
王進軍
副主任醫師武漢市中醫醫院
2018-10-31 5779次
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類風濕性關節炎忌口類風濕性關節炎的忌口，我們中醫非常講忌口，老百姓也很喜歡關注忌口的問題，其實我們類風濕性關節炎，你可以認為它是一種慢性消化性疾病。得了這個病，很多病人都很瘦，同時因為大家反反復復吃那些非甾體消炎藥、抗風濕慢作用藥，對胃有影響不太好，胃的吸收就不太好。所以我們對風濕病人，都建議他的飲食，營養一定要均衡，什么都吃，沒有特殊的禁忌。當然有的人他還問我，有些發物能不能吃，我們當然對那些鯉魚、姜蒜這些，我們就是說少吃一點，不是說絕對不吃。所以得了風濕病，還要注意營養的均衡，所以盡量就是說，什么東西都能多吃一點比較合適。
01:02
王進軍
副主任醫師武漢市中醫醫院
2018-10-31 14951次
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類風濕性關節炎的基本病理及改變關節的正常結構和功能的維持，有賴于關節面、關節囊、關節周圍肌肉和韌帶的共同作用。類風濕關節炎的病理變化主要在關節滑膜，滑膜炎癥增生，釋放入關節腔內的炎性物質使關節軟骨破壞，變薄，同時增生的炎性組織進入關節骨質邊緣，一方面阻斷軟骨和關節液的接觸，影響其營養。另一方面產生某些水解酶，造成對關節軟骨、軟骨下骨、韌帶和肌腱中的膠原基質的破壞，使關節面受損，關節周圍肌肉萎縮，韌帶拉長以至斷裂，這樣維持關節結構和功能的關節面、關節周圍肌肉和韌帶的破壞，最終導致關節畸形，活動受限，到了類風濕關節晚期，兩個關節面之間的纖維性增生，甚至會固化使關節強直，功能喪失。語音時長 1:36”
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-18 2629次
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類風濕性關節炎的病理改變一、滑膜的改變，關節病變由滑膜開始，滑膜充血水腫以靠近軟骨變的滑膜最為明顯，在滑膜表面有纖維蛋白滲出物覆蓋，滑膜有淋巴細胞漿細胞及少量多核粒細胞浸潤，在滑膜下層浸潤細胞形成淋巴樣小節樣。二、肉芽腫形成，在急性炎癥消退后，滲出物逐步吸收，在細胞浸潤處毛細血管周圍成纖維細胞增生明顯，滑膜細胞呈柱狀，呈山巒狀排列，滑膜明顯增厚，呈絨毛狀。三、關節軟骨及軟骨下骨的改變，由于滑膜出現了肉芽組織血管導向軟管內覆蓋侵入，逐漸向軟骨中心部位蔓延，阻斷了軟骨有滑液中吸收的營養軟骨逐步被吸收，同時由于溶酶體內的蛋白降解酶，膠原酶的釋放，使軟骨基質破壞溶解，導致關節軟骨廣泛破壞，關節間隙變窄，關節面粗糙不平，血管以激化后，形成粘連，纖維組織增生，關節腔內形成廣泛粘連，而使關節功能明顯受限，形成纖維性強直，待關節軟骨面大部吸收后，軟骨下骨大面積破骨與成長的反應同時發生，在骨端形成新骨質，而至關節骨性強直。語音時長 1:47”
欒兆新
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-10 6762次
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風濕性關節炎就是類風濕性關節炎嗎風濕性關節炎不是類風濕性關節炎。這是兩種截然不同的疾病，前者是由于鏈球菌感染導致的一種疾病，關節炎通常是暫時性的，類風濕因子也不高，治療后關節功能可完全恢復，而類風濕關節炎是一種慢性全身性自身免疫性疾病，最終會導致關節畸形的。
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-12-27 7006次
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類風濕性關節炎的鑒別類風濕性關節炎的鑒別，用以下四種方法：第一，實驗室檢查，其中包括風濕因子，抗角蛋白。第二是受累關節的數量。第三是炎癥指標，其中包括c反應蛋白的。第四，要排除一些其他原因，所造成了類風濕性關節炎的，臨床表現，比如關節的腫脹程度，疼痛程度。
張引鋒
主治醫師淄博市第一醫院
2018-12-27 1401次
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類風濕性關節炎類風濕關節炎是風濕免疫科較常見的一種疾病，是以侵蝕性、對稱性多關節炎為主要臨床表現的慢性、全身性自身免疫性疾病。基本的病理改變是滑膜炎、血管翳形成，隨著病情進展，逐漸出現關節軟骨和骨破壞，可以導致關節畸形和功能喪失。本病呈全球性分布，是引起人們殘疾和勞動力喪失的主要原因之一。本病多發于35-50歲左
儲永良
副主任醫師廣東省中醫院
2019-01-10 10664次
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類風濕性關節炎手部特征改變類風濕性關節炎（RA）是一種慢性自身免疫性疾病，其典型表現包括手部關節的炎癥和畸形。患者手部常出現關節腫脹、疼痛、僵硬，以及特征性的尺側偏斜和“天鵝頸”畸形。RA患者手部關節常出現明顯的腫脹，伴隨持續性疼痛，這是由于關節滑膜的炎癥反應和關節
楊鐵生
主任醫師北京大學人民醫院
2025-03-07 0次
