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• 肝癌影像學表現

  肝癌是我國常見的肝內原發性腫瘤，發病原因與血吸蟲、肝炎、酒精性肝硬化病史有關。上述病變達到一定程度易癌變，形成肝臟原發性腫瘤。肝癌的影像學檢查通常是肝部的增強CT和增強MRI。肝癌影像學的CT表現為單發或多發的圓形、類圓形腫塊，局灶型周界清楚的密度減低區，彌漫型則表現為肝內彌漫分布的結節，境界多不清楚。平掃病變以低密度為主，少數為等密度，當腫瘤合并出血時可呈高密度。增強掃描，肝細胞癌的增強特異性是快進快出。較大的肝癌影像學常合并壞死，表現為低密度區中的更低密度，無強化。肝癌影像學典型的MRI表現為T1WI低信號、T2WI呈現信號較高，通常都不具有均勻性，呈現鑲嵌征象，DWI高信號，增強掃描，動脈期顯著強化，門脈期及延遲期輪廓呈低信號，呈快進快出的強化方式，也可見假包膜增強。

  

  01:34
  蘇永杰 主任醫師廈門大學附屬中山醫院

  2020-04-29 8118次

• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 51335次

• 干酪樣肺炎的影像學表現
  干酪樣肺炎胸片可表現為密度均勻的磨玻璃狀陰影，逐漸出現溶解區呈蟲蝕樣的空洞，可出現播散的病灶。胸部ct可表現為實變肺野強化不均勻，內可見多個低密度的壞死區及多個空洞，空洞與擴張扭曲的支氣管連接。病變常跨多個肺葉，好發于上肺。其他肺葉可見散在的小斑片狀或結節狀的支氣管播散病灶。患者可伴有胸腔積液，往往為包裹性的積液與胸膜粘連。
  語音時長 1:04”
  童春堂 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-05 3319次

• 干酪性肺炎的影像學表現
  大葉性干酪性肺炎的X線表現與大葉性肺炎比較類似，一個肺段以致一側肺葉，甚至是一側的全肺顯示大片致密的實變影，輪廓比較模糊，密度比大葉性肺炎高而且不均勻，在大片的炎性陰影中，常可隱約的見到密度更高的干酪性病灶。由于干酪樣病變很快發生溶解，而形成沒有壁的空洞，也叫做蟲蝕樣空洞。其X線表現為大片的致密而較模糊的陰影中，可見有不規則和不大清楚的，密度減低的，半透光的區域，這種空洞需要用濾線器，加深曝光或者體成攝影才能明確地顯示，可為多發或者多房性，在其它的肺葉，可以見到支氣管播散病灶。小葉性干酪性肺炎，常可見在兩肺的上中部，多數散在的，小葉性的炎性病灶，有時可以融合成片，也可以出現干酪溶解區。在CT上呈密度較高，且均勻的大片陰影，CT值大約是50-60，其中可見多個溶解區或者有鈣化點，并可以見到典型的支氣管充氣征，CT還可以清楚地顯示空洞壁的厚薄，空洞周圍的情況，空洞內容物以及與引流支氣管的關系。
  語音時長 1:54”
  王瑋 主治醫師內蒙古自治區第四醫院

  2018-08-02 15414次

• 氣胸影像學表現
  氣胸影像學表現，X線檢查是診斷氣胸的重要方法，胸片作為氣胸診斷的常規手段，若臨床高度懷疑氣胸而后前位胸片正常時，應該進行側位胸片或者側臥位胸片檢查。氣胸胸片上大多有明顯的氣胸腺及萎縮肺組織與胸膜腔內的氣體交界線，呈外凸線條形，氣胸線外圍無肺紋理的透光區，線內為壓縮的肺組織。大量氣胸時可見縱隔向心臟健側移位，合并胸腔積液時可見其液面。局限性氣胸在后前位x線檢查時易漏診，側位胸片可協助診斷。x線診斷下轉動體位時也可發現圍繞心臟旁有脫光帶因考慮縱隔氣腫。胸片是最常應用于診 斷氣胸的檢查方法，CT對于小量氣胸，局限性氣胸以及肺大泡與氣胸的鑒別比X線胸片敏感和準確，氣胸的基本CT表現為胸膜腔內出現極低密度的氣體影伴有肺組織不同程度的壓縮。
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-26 3402次

• 肝癌影像學表現
  病情分析：肝癌的影像學表現可能是病灶兩厘米，并且甲胎蛋白大于400ng/ml。期間病人主要是通過超聲，磁共振成像或者增強CT的影像學檢查來進行確診的。意見建議：建議病人也應該檢測肝癌的標志物，在臨床上甲胎蛋白是診斷肝細胞癌的特異性標志物，是具有非常好的診斷作用的。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-19 1902次

• 干酪樣肺炎的影像學表現
  干酪樣肺炎胸片可表現為密度均勻的磨玻璃狀陰影，逐漸出現溶解區呈蟲蝕樣的空洞，可出現播散的病灶。胸部ct可表現為實變肺野強化不均勻，內可見多個低密度的壞死區及多個空洞，空洞與擴張扭曲的支氣管連接。病變常跨多個肺葉，好發于上肺。其他肺葉可見散在的小斑片狀或結節狀的支氣管播散病灶。患者可伴有胸腔積液，往往
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 182次

• 氣胸影像學表現
  氣胸影像學表現，X線檢查是診斷氣胸的重要方法，胸片作為氣胸診斷的常規手段，若臨床高度懷疑氣胸而后前位胸片正常時，應該進行側位胸片或者側臥位胸片檢查。氣胸胸片上大多有明顯的氣胸線及萎縮肺組織與胸膜腔內的氣體交界線，呈外凸線條形，氣胸線外圍無肺紋理的透光區，線內為壓縮的肺組織。大量氣胸時可見縱隔向心臟健
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2021-12-09 716次