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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無(wú)法保持他有效地通氣量。所以說(shuō)我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過(guò)我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問(wèn)題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來(lái)。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過(guò)我們的體位，通過(guò)重力的因素給它排出來(lái)。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)專科護(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒(méi)有力量排出，通過(guò)我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過(guò)壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過(guò)胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來(lái)。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來(lái)推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒(méi)有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說(shuō)，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來(lái)。所以說(shuō)，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒(méi)有問(wèn)題了，我們就能夠度過(guò)病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51071次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無(wú)法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒(méi)有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無(wú)法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過(guò)程。所以這種對(duì)病人來(lái)說(shuō)，是非常可怕的。我們?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒(méi)有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒(méi)有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過(guò)我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說(shuō)在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說(shuō)我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過(guò)我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問(wèn)題，我覺得我們才能夠迎來(lái)我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12288次

• 新冠病毒會(huì)不會(huì)漂浮在空氣中
  新型冠狀病毒一般不會(huì)單獨(dú)漂浮在空氣中，而且新型冠狀病毒在空氣中存活的時(shí)間比較短。新型冠狀病毒單純暴露在空氣中，在室溫條件下存活的時(shí)間一般不超過(guò)半個(gè)小時(shí)，所以說(shuō)新型冠狀病毒通過(guò)空氣傳播的風(fēng)險(xiǎn)非常低。新型冠狀病毒可以通過(guò)呼吸道飛沫傳播，患有新型冠狀病毒肺炎的患者在打噴嚏、咳嗽時(shí)會(huì)噴出帶有病毒的飛沫，飛沫在空氣中能夠懸浮幾個(gè)小時(shí)，如果吸入這樣的飛沫就有可能會(huì)出現(xiàn)新型冠狀病毒感染，從而有可能會(huì)出現(xiàn)新型冠狀病毒肺炎。所以，在外出時(shí)盡量正確的佩戴口罩，這樣可以有效的過(guò)濾病毒，從而可以降低病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-03-05 7613次

• 肺炎病毒在空氣中能存活多久
  肺炎病毒在空氣中存活多久并沒(méi)有確切的數(shù)據(jù)，但是推測(cè)可能會(huì)是數(shù)小時(shí)的時(shí)間。新型冠狀病毒往往會(huì)形成比較大的飛沫，直徑通常情況下會(huì)在5μ以上，這些比較大的飛沫，通常情況下不會(huì)在空氣中長(zhǎng)時(shí)間的存流，一般情況下，通過(guò)數(shù)小時(shí)的時(shí)間會(huì)逐漸飄落在物體表面。因此新型冠狀病毒肺炎的傳播，除了飛沫傳播以外，最主要的還是接觸傳播。如果我們的雙手接觸到這些冠狀病毒，就有可能會(huì)通過(guò)鼻黏膜，眼結(jié)膜，口腔，而傳播到我們的體內(nèi)，導(dǎo)致新型冠狀病毒肺炎的發(fā)病。因此來(lái)說(shuō)，除了戴口罩進(jìn)行預(yù)防新型冠狀病毒肺炎以外，還需要勤洗手，保持手衛(wèi)生，也有助于預(yù)防新型冠狀病毒肺炎的傳播。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-02-03 5591次

• 新冠病毒會(huì)不會(huì)漂浮在空氣中
  病情分析：新型冠狀病毒一般不會(huì)單獨(dú)漂浮在空氣中，但新型冠狀病毒有可能是飛沫懸浮在空氣中，這樣就有可能會(huì)存在飛沫傳播的風(fēng)險(xiǎn)，在密閉的環(huán)境中還有可能存在氣溶膠傳播的風(fēng)險(xiǎn)。意見建議：要預(yù)防新型冠狀病毒感染，需要做好科學(xué)的防護(hù)，外出時(shí)要正確佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩，盡量避免到人流量密集的公共場(chǎng)所活動(dòng)。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-24 2202次

• 新冠狀病毒在空氣中可以存活多久
  病情分析：新型冠狀病毒如果單純?cè)诳諝庵校浯婊顣r(shí)間并不會(huì)太久，在干燥空氣中存活時(shí)間一般不超過(guò)2小時(shí)。而在潮濕的空氣中，由于潮濕的環(huán)境更易于病毒沉降到物體表面而延長(zhǎng)病毒存活時(shí)間。因此，對(duì)于潮濕空氣中，甲流病毒的存活時(shí)間是24小時(shí)。意見建議：建議在平時(shí)要做好防護(hù)，不出門，保持室內(nèi)空氣清新，多通風(fēng)。出門必須戴口罩和手套，勤洗手，注意個(gè)人衛(wèi)生。食物要煮熟吃，不吃辛辣刺激性食物。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-20 9531次

• 空氣中的新冠病毒怎么消滅
  新冠病毒一般是指新型冠狀病毒，空氣中的新型冠狀病毒可以通過(guò)開窗通風(fēng)、噴灑酒精、使用含氯消毒液等方法消滅。1、開窗通風(fēng)：如果是室內(nèi)空氣中有新型冠狀病毒，而且所處的室內(nèi)還有人員居住，可以選擇開窗通風(fēng)的方法，而且每次通風(fēng)的時(shí)間需要在30分鐘以上，以保持室內(nèi)的空氣流通，對(duì)于消滅空氣中的新型冠狀病毒有一定的幫
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-12-25 0次

• 新冠在空氣中可存活多久
  存活2個(gè)小時(shí)到5天左右。新冠在臨床上一般指的是新型冠狀病毒感染，新型冠狀病毒具有一定的傳染性，會(huì)通過(guò)間接接觸以及密切接觸進(jìn)行傳播。而且會(huì)在空氣中存活，如果正處于炎熱的夏天，環(huán)境溫度比較高，新型冠狀病毒存活的時(shí)間通常為2個(gè)小時(shí)左右。如果正處于寒冷的冬天，新型冠狀病毒存活的時(shí)間會(huì)有所延長(zhǎng)，可能會(huì)達(dá)到5天
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-12-29 0次