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為你推薦

• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當(dāng)你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會專科護(hù)士的時候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個肺部的一個護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51235次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12447次

• 感冒了是應(yīng)該多運(yùn)動還是多休息
  感冒了，應(yīng)該多休息，不建議多運(yùn)動。多休息，可以促進(jìn)身體的恢復(fù)，增強(qiáng)身體的抵抗能力，增強(qiáng)對抗病毒或細(xì)菌等致病微生物的能力，才能更快的康復(fù)。多運(yùn)動，會導(dǎo)致身體更加的勞累，更加虛弱，這樣對于抵抗致病微生物是不利的，感冒恢復(fù)之后，在日常生活中，應(yīng)加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，這樣有助于降低易感性，能夠預(yù)防感冒。以上的建議僅供參考，具體的檢查和治療一定要到醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
  語音時長 01:12”
  劉德岐 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-10 9994次

• 癲癇病人要多運(yùn)動還是要多休息
  對于癲癇的患者來說，我們提倡患者要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動，但是盡量不要從事劇烈的體育運(yùn)動，因?yàn)閯×业倪\(yùn)動容易導(dǎo)致腦的過度疲勞，因而誘發(fā)癲癇的發(fā)作。但是患者也不能完全不動，所以癲癇的患者要適當(dāng)?shù)男菹ⅲM量的避免劇烈的運(yùn)動，對于一些運(yùn)動量比較大的活動要避免參加，同時要注意適當(dāng)?shù)男菹ⅰ３诉@些方面以外，癲癇的患者在飲食上要注意清淡，同時要注意避免不良情緒的影響，比如精神緊張，壓力過大或煩躁易怒等。另外，患者要堅(jiān)持合適的藥物進(jìn)行治療，不能突然增加藥物或減藥。
  語音時長 01:17”
  趙岱 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-02-01 1633次

• 痛風(fēng)多運(yùn)動還是少運(yùn)動
  病情分析：在痛風(fēng)急性發(fā)作期，痛風(fēng)患者是要少運(yùn)動的，以幫助緩解關(guān)節(jié)的炎癥反應(yīng)。在病情穩(wěn)定期也就是關(guān)節(jié)腫痛緩解之后，患者要逐漸增加運(yùn)動量，但是運(yùn)動既不要過多也不要太少，運(yùn)動過少起不到改善關(guān)節(jié)功能的作用。但是運(yùn)動量如果過多、過于劇烈會導(dǎo)致痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的發(fā)作，所以患者要掌握好運(yùn)動量和強(qiáng)度。意見建議：痛風(fēng)患者要做到嚴(yán)格低嘌呤飲食以及戒煙戒酒。低嘌呤飲食多為素食、蛋類、牛奶及膠質(zhì)類的食物。戒酒不單指避免飲用白酒和啤酒，各種含酒精的飲料都要避免飲用。
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-08-13 5103次

• 痔瘡多運(yùn)動還是少運(yùn)動
  病情分析：痔瘡如果是在急性的發(fā)作期還是要少運(yùn)動，多休息為主。痔瘡如果出現(xiàn)了發(fā)作可能會導(dǎo)致局部的疼痛，或者是有腫物的脫出，或者是發(fā)生大便的出血，如果治療不及時，甚至可以引發(fā)貧血。意見建議：痔瘡在出現(xiàn)臨床癥狀以后，還是要積極的進(jìn)行治療，在早期也都是以藥物的保守治療為主，如果藥物保守治療不理想，甚至是癥狀有持續(xù)的加重和反復(fù)，影響到患者的生活質(zhì)量，也可以考慮手術(shù)治療。
  曹軍 副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-09-21 1502次

• 胎位不正要多休息還是多運(yùn)動
  胎位不正的患者一般是多運(yùn)動，對促進(jìn)胎位正常有一定作用。胎位不正可能是胎兒體積過大或者羊水過多的原因?qū)е碌模绻颊叱霈F(xiàn)了胎位不正的情況，可以適當(dāng)?shù)亩噙\(yùn)動，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動能夠一定程度的增加胎兒在宮內(nèi)的胎動，可以有效的改變胎位，具體的運(yùn)動量要因人而異，患者可以根據(jù)身體的狀況進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，正常情況下一般不可
  馮翠平 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-09-23 72次

• 氣虛的人多運(yùn)動還是多休息
  氣虛的人多運(yùn)動還是多休息，要根據(jù)具體情況來判斷，如果病情比較輕，一般可以多運(yùn)動，如果病情比較嚴(yán)重，則需要多休息。如有不適癥狀，也應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范治療。1、多運(yùn)動：如果患者屬于輕微的氣虛體質(zhì)，沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的不適癥狀，可以適當(dāng)?shù)亩噙\(yùn)動，比如散步、瑜伽、打太極等，適當(dāng)?shù)淖鲆恍┹p度運(yùn)動，能夠加速氣血運(yùn)行，
  馬小麗 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2024-08-16 0次