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患者肌酐400μmol/L多一般不需要透析,可以通過內科治療糾正。

透析的判斷主要根據估算的腎小球濾過率進行判斷,肌酐400μmol/L以上的患者,估算腎小球濾過率應為20ml/min左右。此時,通常處于尿毒癥早期,患者可能有貧血、酸中毒、電解質紊亂、水腫、高血壓等癥狀,但這些癥狀通常可以通過內科治療得到糾正,一般不需要進行透析治療。

患者肌酐400μmol/L多可以遵醫(yī)囑使用降低蛋白尿的藥物,比如馬來酸依那普利片、鹽酸貝那普利片等,此外還可以使用利尿藥物,比如呋塞米片、氫氯噻嗪片等藥物,能夠促進排尿,有利于體內肌酐和尿素氮的排泄。

患者肌酐400μmol/L多還需要限制高脂肪、高膽固醇食物的攝入,比如肥肉、動物肝臟等,可以適當進食富含維生素的食物。如果出現異常情況,需要及時就醫(yī)診斷,以免延誤病情。

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