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• 影響靜脈回心血量的因素有哪些

  影響靜脈回心血量的因素還是比較多的，想象一下心臟就像泵一樣，動脈把動脈血泵出去，然后心臟里的血就出去了，供應到外周，然后靜脈又把外周的血再泵回來，然后再到肺里面進行氣體交換，所以如果心臟的壓力太高，那靜脈血就回不來了。心臟壓力高說明心臟的功能有問題了，肺有淤血、心功能衰竭這些情況，那么靜脈回心就有困難了，另外活動不活動也會影響，一活動，肌肉也相當于一個泵，把外周的血液就給擠壓泵回心臟了，不活動，泵功能放到那就沒有用，血液回流也會減少。當然還有其他的因素，比如呼吸，一吸氣的時候，胸內壓就下降了，回心血量也增加了，呼氣時候是相反的，所以回心血量影響因素還是比較多的。回心血量增多減少，如果是病理情況下，見于各種疾病肯定是會有影響的，但是生理情況下，沒有太大影響。中心靜脈壓是指心臟的回心血量，一般都是從上腔靜脈或者下腔靜脈回到右心房了，中心靜脈壓一般是代表著右心房的壓力情況，一般是5-12個厘米汞柱回心血量，外周回心血量跟中心靜脈壓是有很大的關系的。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-06-11 4579次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 8147次

• 左心衰竭的治療
  對于左心衰竭，尤其是急性左心衰發作的時候，治療方面一般的治療措施，都是選擇端坐位、腿下垂，同時重用強心、利尿、擴血管的藥物。再就是打嗎啡來鎮靜，打嗎啡的目的首先能夠鎮靜，還能夠擴張血管，減輕患者心臟的負荷，還能改善氧氣供應，同時要注意擴張氣管，改善呼吸困難。另外，還要注意控制血壓控制心率。另外如果患者缺氧比較明顯，通過鼻導管吸氧、面罩吸氧難以緩解，這種情況可能需要無創呼吸機幫助呼吸，同時要針對病因治療，比如有急性心肌梗死，有嚴重的感染。這種情況如果急性心梗，需要盡早地開通堵塞的血管，有嚴重的感染需要根據敏感的抗生素，然后來選擇進行積極抗感染治療。如果是慢性的左心衰竭，對于這種情況主要就是針對病因治療，改善心肌供血，控制血壓控制心率，強心、利尿、擴血管，逆轉心室重構來治療。避免勞累、情緒激動、避免暴飲暴食。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-28 6863次

• 左心衰竭的特點
  左心衰主要是以肺循環淤血為主要表現，在早期可能會出現有勞力性呼吸困難，隨病情的進展，出現有端坐呼吸，或者是夜間陣發性呼吸困難，多是因夜間入眠后回心血量增加導致心臟負荷加重，而出現憋喘加重，一般坐起后癥狀會好轉。如果并發有急性肺水腫時，會出現有嚴重的呼吸困難，還有咳嗽，咳痰，咯血的癥狀。在病情相對輕時，一般咳有白色漿液性黏痰，偶有痰中帶血絲，并發有急性肺水腫時，會咳有粉紅色泡沫樣黏痰，還會有乏力，頭暈，心慌，運動耐量減低等癥狀，多是因為器官組織供血不足導致。左心衰還會出現有全身血量的重新分布，首先會導致血流量減少的是腎，出現有少尿，長時間還會有腎功能的損害。
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  高林 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-04-05 2325次

• 靜脈回心血量與中心靜脈壓的關系是什么
  病情分析：回心血量是指上下腔靜脈返入右心房的血量，中心靜脈壓的大小，取決于心臟的射血能力和靜脈回心血量之間的相互關系，若心臟射血能力強，能將回心的血液及時射到動脈內，中心靜脈壓則低，反之則高。中心靜脈壓的臨床意義主要是作為補液速度和補液量的指標。意見建議：建議要積極的治療心臟的原發疾病，治療期間要增加心肌的收縮能力，防止出現心力衰竭，注意休息，避免過度的勞累。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-06-11 6214次

• 休克淤血性缺氧期回心血量減少的機制是什么
  病情分析：通常情況下休克淤血性缺氧期回心血量減少的機制大多數是毛細血管床大量開放，毛細血管的通透性增強，血漿外滲，并且組織間液生成的回流減少，另外血液流變學改變引起血液淤滯也是比較常見的機制之一。意見建議：建議患者在循環血容量不足時可以及時的應用一些血管活性藥物來進行治療，然后在應用血管活性藥物之前最好是做好輸液的準備。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-05-22 2003次

• 左心衰竭對回心血量的影響
  左心衰竭一般會導致回心血量增加，容易發生肺循環淤血。左心衰竭是多種原因導致的心臟結構或功能的改變，代償功能不全導致左心室的收縮與舒張功能障礙。常見的發病原因有急性重癥心肌炎、敗血癥、急性心肌梗死、主動脈瓣關閉不全等。當左心衰竭發生時，左心室的收縮與舒張功能障礙就會導致回心血量增加，所以患者容易發生肺
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 296次

• 左心衰竭對中心靜脈壓的影響
  左心衰竭會導致中心靜脈壓升高。左心衰竭發生時，左心的收縮與舒張功能出現障礙，左心的排血量降低，回血量增高，就容易導致中心靜脈血瘀滯，從而引起中心靜脈壓升高。左心衰竭通常是由于急性重癥心肌炎、急性心肌梗死、擴張型心肌病、高血壓性心臟病以及感染等因素造成的。左心衰竭的患者通常會出現呼吸困難、咳嗽、咳血、
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 89次