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• 眼睛視網膜脫落手術

  視網膜脫離分為孔源性和非孔源性，而需要做手術的是孔源性視網膜脫離。根據手術方式的不同，主要分為兩大類：一類叫做外路手術，也就是眼球壁不打開，從眼球壁外面來做手術。另外一個叫做內路手術，我們要在眼球壁上打三個孔，將器械伸到眼內去做手術。不論是內路手術還是外路手術，做手術的關鍵就是要把視網膜產生的裂孔封閉，只有封閉了裂孔，視網膜脫離才會恢復。

  

  01:05
  李駿 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-10-29 23888次

• 視網膜脫落原因

  視網膜脫落的原因有多種多樣的，那么根據它產生的原因不同，我們可以將視網膜脫離分為孔源性視網膜脫離，和非孔源性視網膜脫離。孔源性視網膜脫離占了90%以上。視網膜產生裂孔的原因可以有外傷、高度近視、視網膜變薄、變性、自發產生裂孔，另外玻璃體后脫離，使得視網膜撕裂產生裂孔；還有黃斑前膜導致的，視網膜在慢性的、長期的牽拉狀態下產生了裂孔，導致的視網膜脫離；以及各種原因出現的PV2，我們叫做玻璃體視網膜增殖的病變，導致了視網膜被撕裂，產生裂孔，導致的視網膜脫離。所以孔源性視網膜脫離，主要是由外傷高、度近視、玻璃體后脫離、黃斑前膜，以及增殖性病變的出現，這是產生裂孔的主要原因。對于非孔源性視網膜脫離，原因主要是有炎癥，炎癥導致了滲出液的增加，使得視網膜被滲出液頂起來了，產生了視網膜脫離。比如葡萄膜炎，還有葡萄膜炎滲漏綜合征，這個是非孔源性視網膜脫離的主要原因。另外一個視網膜脫離的原因，叫做牽拉性視網膜脫離。也就是由于各種眼內的疾病，而產生了一些視網膜玻璃體之間產生了增殖的組織，增殖的組織牽拉視網膜把視網膜揪起來了，而導致的脫離，叫牽拉型視網膜脫離。在所有這些產生視網膜脫離的原因中，是以孔源性視網膜脫離最常見的。

  

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  李駿 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-10-29 28629次

• 視網膜脫落手術外路
  視網膜脫落指的是視網膜神經上皮層與色素上皮層的分離，臨床上可以分為孔源性牽拉性和滲出性三大類，針對不同的視網膜脫離類型，常常選擇不同的手術方式。手術分為內路和外路兩大類，內路主要就是玻璃體切割術，外路主要就是鞏膜外加壓術，鞏膜外加壓術其目的是通過壓迫鞏膜，使眼球壁內陷在眼內形成隆起。一方面可以使脫離的視網膜與色素上皮相貼。另一方面可以封堵視網膜裂孔，再就是可以緩解病變的玻璃體對視網膜的牽拉，鞏膜外加壓物有硅橡膠、硅海綿以及氣囊等，目前最常用的為硅橡膠，它對組織無毒性引起瘢痕反應小確實持久。
  語音時長 1:22”
  孫建華 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-09-20 6778次

• 視網膜外路脫落
  視網膜脫落是視網膜的神經感覺層與色素上皮層分離的一種病態，臨床上可分為孔源性、滲出性以及牽拉性視網膜脫離三種類型，以孔源性視網膜脫離最為常見，治療以手術為主，原則是手術封閉裂孔，要點是術前術中查清所有的裂孔，并進行準確的定位。外路手術方法有鞏膜外墊壓術，鞏膜環扎術等等，鞏膜外墊壓術適用于新鮮扁平狀網脫，裂孔成球狀的多發性裂孔性網脫，較大裂孔，馬蹄形裂孔后緣呈帶形內卷者，上方裂孔，下方網膜脫離者等，而環扎加壓術適用于玻璃體濃縮，視網膜固定皺襞，陳舊性視網膜脫落，網膜僵硬，無裂孔網脫，無晶狀體眼，牽引性網脫，多發裂孔且分散者等等。
  語音時長 1:10”
  周琳琳 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-09-29 1991次

• 視網膜脫落手術后外路好嗎
  病情分析：視網膜脫落以后，選擇何種手術方式治療與視網膜脫落的范圍，視網膜脫落的類型，以及視網膜裂孔的大小等有關系。如果視網膜脫落程度比較輕，是由于比較小的視網膜裂孔造成，適合做外路手術，手術創傷比較小，術后形成繼發性激光眼，白內障等并發癥的風險小一些。意見建議：但是建議患者不要無視病情，而強行選擇某種治療方式，對于復雜視網膜脫離，做外路手術很難使視網膜完全復位，而應該要果斷的考慮做內路手術，也就是玻璃體切割手術。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2020-07-13 2002次

• 視網膜脫落外路手術后如何休養
  病情分析：視網膜脫落型外路手術后患者要注意休養期間避免劇烈運動，更有利于視網膜下液的吸收與視網膜的復位。飲食方面則要注意不要飲酒，不要吃辣椒，芥末，姜，蒜等辛辣刺激的食物，以免加重手術好的炎癥反應，以及增加出血的風險。意見建議：患者如果發生視網膜脫落，應當盡早治療，越早通過手術復位視網膜，恢復的效果就越好。建議患者在出現視力下降，視野缺損等癥狀時，及時通過做眼底鏡檢查，眼科B超檢查等來查明是否有視網膜脫落。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2023-03-27 1604次

• 視網膜脫落外路術后多久看東西正常
  做完視網膜脫落外路手術之后可能得3個月左右看東西才能正常。雖然外路手術相比于內路手術難度要小，并且風險和并發癥也比較少，但是做完手術之后也有一個視網膜的愈合過程，所以往往視網膜愈合好了之后看東西才是正常的。并且做完視網膜脫落外路手術之后也需要定期去醫院復查，看看眼內的具體情況，看看有沒有眼內的炎癥或
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-24 1019次

• 視網膜脫落手術原理
  視網膜脫落手術的原理是封閉視網膜裂孔，并使脫落的視網膜復位，視網膜脫離是視網膜的神經感覺層與色素上皮層分離的一種病態，臨床上可分為孔源性視網膜脫離，滲出性視網膜脫離以及牽拉性視網膜脫離三種類型。以孔源性視網膜脫離最為多見。治療以手術為主，術前應反復尋找裂孔，手術的關鍵是封閉裂孔，可采用激光光凝，電凝
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-24 442次