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• 什么是擴(kuò)張性心肌病

  擴(kuò)張性心肌，并是一類心肌疾病，把心肌疾病又分為擴(kuò)張性心肌病，就是心臟擴(kuò)大，沒有原因的心臟擴(kuò)大，還有一類是心肌肥厚，心臟不大。但是心肌壁很厚，擴(kuò)張性心肌病，就是沒有原因的心臟擴(kuò)大，主要表現(xiàn)為左心房和左心室的擴(kuò)大。擴(kuò)大以后，它的收縮能力，心臟收縮能力就明顯的下降。正常的，應(yīng)該把心臟舒張肌的血壓射到，再收縮期的時(shí)候，射到外周血管。但是擴(kuò)張性心肌病的病人，心臟容量挺大的，但是他心臟收縮沒勁，在收縮期的時(shí)候，它把很少一部分血液，射到周圍循環(huán)，本身的心臟就處于瘀血的狀態(tài)。所以肺循環(huán)的血回不去，就導(dǎo)致肺循環(huán)的壓力增高，體循環(huán)又缺血。所以造成低血壓，肺循環(huán)壓力增高，體循環(huán)壓力就降低這種表現(xiàn)。

  

  01:19
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10386次

• 什么是擴(kuò)張型心肌病？

  心肌病分為擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴(kuò)張型心肌病是臨床最常見心肌病，特點(diǎn)是在發(fā)現(xiàn)時(shí)或住院時(shí)已有明顯心力衰竭、心臟嚴(yán)重?cái)U(kuò)大的情況。擴(kuò)張型心肌病在做超聲時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)左心房、左心室、右心室明顯擴(kuò)大，整個(gè)心臟也出現(xiàn)普遍擴(kuò)大，同時(shí)心臟射血分?jǐn)?shù)值有明顯下降。擴(kuò)張型心肌病起病很隱襲，發(fā)病也比較緩慢，在早期不容易被發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、氣短后才就診，最終確證是擴(kuò)張型心肌病，而且已經(jīng)嚴(yán)重到心衰階段。

  

  01:27
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 5521次

• 如何鑒別擴(kuò)張型心肌病與高血壓心肌病
  擴(kuò)張型心肌病與高血壓心肌病鑒別主要依據(jù)：1，高血壓的病程，一般除急進(jìn)性高血壓外，高血壓病發(fā)展到高血壓心肌病，心力衰竭往往需要數(shù)年的病史。2，高血壓的嚴(yán)重程度，高血壓導(dǎo)致的高血壓心肌病一般血壓升高比較明顯。3，高血壓的心臟病史，患者一般有左心室肥厚擴(kuò)張，且伴有主動(dòng)脈的增寬。4，高血壓心肌病時(shí)一般常有高血壓眼底病變以及腎臟改變。而對于擴(kuò)張型心肌病患者，血壓一般可正常，偏低或升高。同樣心肌病患者也可以合并有高血壓，因此在臨床上有時(shí)候難以鑒別。
  語音時(shí)長 01:12”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-09 2393次

• 擴(kuò)張型心肌病鑒別診斷
  擴(kuò)張型心肌病需要與以下疾病鑒別：第一，酒精性心肌病，酒精性心肌病也是以心腔擴(kuò)大為主，但是酒精性心肌病大部分都是見于男性酗酒的患者，一般，喝酒的時(shí)間比較長，高達(dá)十年以上，對于這種情況，就有可能會(huì)引發(fā)酒精性心肌病，出現(xiàn)類似擴(kuò)張型心肌病的改變，要進(jìn)行鑒別，這種情況如果戒酒，加上規(guī)范的營養(yǎng)心肌，改善代謝，往往能夠恢復(fù)正常。第二，與缺血性心肌病鑒別，缺血性心肌病是因?yàn)殚L時(shí)間的心肌缺血，主要是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈硬化，冠狀動(dòng)脈血管狹窄，甚至反復(fù)的心肌梗死導(dǎo)致的心肌細(xì)胞壞死，心腔結(jié)構(gòu)擴(kuò)大就會(huì)出現(xiàn)類似擴(kuò)張型心肌病的改變，這種情況通過做冠狀動(dòng)脈造影檢查就能夠明確患者冠狀動(dòng)脈狹窄的情況，就能夠明確診斷。
  語音時(shí)長 1:14”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-11 4709次

• 如何鑒別擴(kuò)張型心肌病與高血壓心肌病
  病情分析：要鑒別擴(kuò)張型心肌病和高血壓性心肌病，主要是通過心臟彩超，心臟磁共振，心肌核素顯像等檢查，高血壓性心臟病患者后期可出現(xiàn)左心擴(kuò)大，伴發(fā)心衰時(shí)也會(huì)出現(xiàn)心肌收縮功能減退，與擴(kuò)張型心肌病相似，但此類患者往往有多年高血壓病史，心肌一般先肥厚，晚期才出現(xiàn)擴(kuò)張、變薄。意見建議：這兩種疾病的治療是不同的，所以要去心內(nèi)科就診，明確診斷，存在心肌病心功能差，患者平時(shí)一定要注意休息，注意保暖，預(yù)防心衰。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-16 1202次

• 擴(kuò)張心肌病嚴(yán)重嗎
  擴(kuò)張性心肌病的嚴(yán)重程度，要看心臟功能的情況以及心律失常的情況來進(jìn)行評估。如果說心臟的功能，尤其是射血分?jǐn)?shù)低于35%以下，伴有或者是不伴有惡性心律失常，這種情況都是相對來說比較嚴(yán)重的，一旦合并有惡性的心律失常，這種情況那就更嚴(yán)重，尤其是心電圖表現(xiàn)為寬大的QRS畸形，或者有短暫室速發(fā)作的時(shí)候，這種情況是非常嚴(yán)重的，隨時(shí)有可能發(fā)生室速、室顫。所以擴(kuò)張性心肌病的嚴(yán)重程度，主要是結(jié)合心電圖、心臟彩超以及患者的臨床癥狀來進(jìn)行評估。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-12-15 1502次

• 擴(kuò)張性心肌病與心肌炎鑒別
  擴(kuò)張性心肌病通常是指擴(kuò)張型心肌病，擴(kuò)張型心肌病與心肌炎的鑒別，主要在于擴(kuò)張型心肌病是一側(cè)或雙側(cè)心腔擴(kuò)大，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心力衰竭以及心律失常的現(xiàn)象，心肌炎主要是因?yàn)楦鞣N炎癥病變導(dǎo)致的疾病。1、擴(kuò)張型心肌病：擴(kuò)張型心肌病主要是一側(cè)或雙側(cè)心腔過大，還可能會(huì)出現(xiàn)心室收縮功能減退、心力衰竭、心律失常的現(xiàn)象，通常
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 293次

• 肺心病與擴(kuò)張性心肌病鑒別
  擴(kuò)張性心肌病一般指擴(kuò)張型心肌病，肺心病與擴(kuò)張型心肌病一般主要在原因和癥狀上鑒別。肺心病是由于慢性支氣管、肺、胸廓或肺動(dòng)脈血管慢性病變所致的肺循環(huán)阻力增加、肺動(dòng)脈高壓、進(jìn)而使右心肥厚、擴(kuò)大，伴或不伴右心功能衰竭的心臟病。會(huì)出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰、氣急，活動(dòng)后心悸、呼吸困難、乏力和勞動(dòng)耐力下降。體檢可有明顯
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 363次