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膽管炎的三聯征和五聯征分別是什么

膽管炎的三聯征是指出現急性膽管炎的典型癥狀,也就是腹部會出現絞痛,寒戰、高熱,以及出現黃疸。膽管炎的五聯征是指除了出現三聯征的癥狀外,還出現了休克以及中樞神經系統方面的癥狀。

患者的腹部絞痛多發生于劍突下或者是右上腹,并且呈陣發性或者持續性的絞痛,還會向肩部或者背部放射,有些還會伴隨惡心嘔吐等癥狀。寒戰、高熱的出現主要是因為膽管炎癥水腫或梗阻,導致受阻的膽管內壓力出現升高,細菌及毒素逆行至肝靜脈,進入體循環后所引起的全身感染造成的,此時患者的體溫可高達39-40℃。黃疸主要與膽管梗阻有關,可以呈進行性的加重,也可以呈波動性。

休克主要是因為細菌或者感染性膽汁進入到體循環,繼而引發全身化膿性感染造成的。另外,隨著病情的發展可能會影響到循環系統、神經、腦部的部分供血,患者則會出現神志不清、煩躁不安、譫語、昏睡或昏迷等中樞神經系統方面的癥狀。

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