膽管炎三聯征叫Charcot三聯征,表現為腹痛、寒戰高熱和黃疸。
1、腹痛:發生在劍突下或右上腹,多為絞痛,呈陣發性發作,或為持續性疼痛陣發性加劇,可向右肩或背部放射,常伴惡心、嘔吐。這是肝外膽管結石下移嵌頓于膽總管下端或壺腹部,膽總管平滑肌或括約肌痙攣所致。若由于膽管擴張或平滑肌松弛而導致結石上浮,嵌頓解除,腹痛等癥狀緩解。
2、寒戰高熱:膽管炎時,膽管壁炎癥水腫,加重梗阻致膽管內壓升高,細菌及毒素逆行經毛細膽管入肝竇至肝靜脈,再進人體循環引起全身感染。約2/3的病人可在病程中出現寒戰高熱,一般表現為弛張熱,體溫可高達39 ~40攝氏度。
3、黃疸:膽管炎時,膽管黏膜與結石的間隙由于水腫而縮小甚至消失,黃疸逐漸明顯,隨著炎癥的發作及控制,黃疸呈間歇性和波動性。