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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7896次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4655次

• 肺水腫加壓吸氧的目的
  肺水腫在臨床上也是比較常見的一類疾病，而引起肺水腫的原因比較多，也比較復(fù)雜，總之，肺水腫是由于某種原因引起的肺內(nèi)組織液的生成和回流平衡失調(diào)，使這大量的液體積聚在肺內(nèi)所引起的一系列臨床表現(xiàn)。患者如果肺水腫嚴(yán)重的情況下，會引起患者出現(xiàn)有呼吸困難，端坐呼吸，發(fā)紺，大汗淋漓，甚至?xí)霈F(xiàn)陣發(fā)性的咳嗽，伴有大量白色或粉紅色泡沫痰。肺水腫患者一旦診斷明確后，就要及時給予相應(yīng)的對癥處理，因為肺水腫如果不能及時有效地改善癥狀，甚至?xí)?dǎo)致患者出現(xiàn)有心衰，休克，死亡的可能性，所以要及時給予相應(yīng)的對癥處理，治療原則如下，一，一般措施，首先是要采取半坐位，兩下肢下垂，必要時四肢用止血袋交叉進(jìn)行扎束，以減少靜脈回心血量，減輕心臟前負(fù)荷。二，氧療，要及時改善氣體交換，在進(jìn)行吸氧時，對于肺水腫患者一般是給與加壓吸氧，加壓吸氧的目的是為了增加肺內(nèi)張力，減輕患者缺氧的癥狀，所以一般肺水腫的患者要給予加壓吸氧。
  語音時長 2:01”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-02-20 8498次

• 左心衰怎么吸氧
  左心衰的患者整個機體是一個缺血缺氧狀態(tài)，在病情穩(wěn)定期由于機體的代償，患者可能沒有感覺到有明顯的呼吸困難，此時可以暫時不吸氧，如果有條件可以進(jìn)行間斷的低流量吸氧。隨著心衰癥狀的加重，機體缺氧越來越嚴(yán)重，患者在活動后會出現(xiàn)有呼吸困難明顯加重的趨勢，建議持續(xù)到中低流量吸氧來保證血氧含量，提高至正常或接近正常的水平。患者在急性心衰時會出現(xiàn)有明顯的呼吸困難，憋喘加重，此時建議給予高流量吸氧或者是面罩吸氧。如果有條件，還可以給予無創(chuàng)正壓呼吸機來輔助呼吸，來積極的改善憋喘癥狀。
  語音時長 01:22”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-08 3549次

• 左心衰竭癥狀
  對于左心衰竭往往會定義為患者出現(xiàn)了新功能不全，射血分?jǐn)?shù)降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個臟器使用，患者會出現(xiàn)活動后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會誘發(fā)全心衰竭，出現(xiàn)下肢水腫，肺水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)肝臟腫大。還有夜間陣發(fā)性的呼吸困難，這是需要給予及時的利尿強心擴(kuò)血管藥物治療，及時改善患者的癥狀。
  任運江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-22 1901次

• 左心衰竭嚴(yán)重嗎
  病情分析：左心衰竭嚴(yán)重，特別是急性左心衰發(fā)作時是非常嚴(yán)重的，主要癥狀有呼吸困難、端坐呼吸、陣發(fā)性夜間呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰，還有可能會造成呼吸困難和煩躁不安，如果不積極的采取措施進(jìn)行治療，容易造成肺水腫和肺循環(huán)淤血。意見建議：左心衰患者是需要住院治療的，吸氧緩解，用強心類的藥物以及利尿消腫藥，平時要保持平和的心態(tài)，不要過于偏激，保持情緒的穩(wěn)定，減少病情的發(fā)作。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2022-06-27 2002次

• 急性左心衰竭加壓吸氧的目的
  急性左心衰竭加壓吸氧的目的是使肺泡內(nèi)壓力增加，減少肺泡毛細(xì)血管滲液。一旦確診，需要積極配合醫(yī)生選擇合適的藥物進(jìn)行治療。急性左心衰竭時，缺氧和高度的呼吸困難是致命的威脅，必須盡快的緩解，建議患者采取坐位，雙腿下垂，以減少靜脈的回流。另外需要立即高流量鼻導(dǎo)管吸氧，對于病情特別嚴(yán)重的患者應(yīng)該采取面罩呼吸機
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 150次

• 左心衰竭吸氧的目的
  左心衰竭吸氧的目的是緩解呼吸困難。左心衰竭是由左心室代償功能不全所致，以肺循環(huán)淤血為特征，多見于有高血壓、糖尿病、冠心病等患者，呼吸道感染、心律失常、過度體力消耗、情緒激動等也是左心衰竭的誘發(fā)因素，患病后患者一般表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、端坐呼吸、咳嗽、咳痰、急性肺水腫等癥狀。當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時，患者一定
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 90次