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• 如何鑒別風濕性瓣膜病和心內膜炎

  風濕性瓣膜病和心內膜炎可以通過血培養、超聲等檢查來鑒別。一般心內膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數情況都會有發熱，皮膚上可能會有一些結節、紅斑等特征性的表現。最重要的是可以做血培養檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內膜炎和風濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現其實也是各不相同。對于風濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現；而對于心內膜炎超聲上能夠發現有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區別的。如果患者血培養是陽性結果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發現心臟瓣膜受累的功能表現，就可以初步判定是心內膜炎。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2305次

• 為什么不能用牛奶吃藥

  為什么不能用牛奶吃藥，牛奶到底是如何影響這些藥物的，以及對哪些藥物會產生影響，牛奶為什么會對藥物產生影響呢，這里我們從幾個方面來考慮，首先第一個當我們把牛奶喝進去的時候呢，它會對我們的胃部有一定的保護作用，但恰恰就是因為這個保護的作用呢，會使到影響藥物的一個吸收，會使到藥物跟胃黏膜不能產生這個接觸，減少藥物的一個吸收，尤其是一些大部分的抗生素類的藥物。所以我們在使用抗生素類的藥物的時候，盡量的避免跟牛奶一起同服。第二個呢，相應的一些藥物就是我們的含有的一些鐵質，因為牛奶呢，它本身就是含有鈣質的，如果跟這些含有鐵質的補血的一些藥物合用的時候，會使到這些補鐵的這些藥物在十二指腸里面吸收減少，所以這些藥物跟牛奶一起同服的時候，你會發現怎么療效遠遠的比原來預計的要低呢，這是因為牛奶影響了它們的吸收。

  

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  陳文瑛 主任藥師南方醫科大學第三附屬醫院

  2018-07-06 23072次

• 什么是心內膜炎？
  心內膜炎臨床上最常見的為感染性心內膜炎，主要是指因細菌，真菌和其他微生物，如病毒，立克次體，衣原體，螺旋體等直接感染而產生心內膜或心室壁內膜的炎癥，并伴有贅生物的形成。按病程分為了急性感染性心內膜炎和亞急性感染性心內膜炎，對于急性感染性心內膜炎以金黃色葡萄球菌居多，當然還有肺炎球菌，淋球菌，A組鏈球菌，流感桿菌。亞急性感染性心內膜炎以草綠色鏈球菌居多，還有D組鏈球菌，表皮葡萄球菌。亞急性感染性心內膜炎約占感染性心內膜炎的2/3，一般亞急性感染性心內膜炎病程大多大于6周。
  語音時長 01:19”
  李鶴 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-12-11 4557次

• 心內膜炎癥狀
  感染性心內膜炎的癥狀，一般幾乎都有發熱，除了老年人或者心腎衰竭的患者以外，發熱是最常見的癥狀。亞急性疾病的患者起病隱匿，有全身的不適，軟弱乏力、食欲不振、體重減輕等非特異性的癥狀。發熱呈弛張熱，一般小于39度，午后、晚上較高，伴寒戰、盜汗。可以有頭疼、背疼、肌肉關節疼痛。急性者呈爆發性的敗血癥過程，高熱伴寒戰。體征:有心臟的雜音，尤其以主動脈瓣膜關閉不全的雜音常見；還可以有瘀點；指甲下面有片狀的出血。亞急性的患者可以呈蒼白、無力和多汗。腫大見于30%的病程大于六周的患者，急性者較少見。可以并發心動脈栓塞、細菌性動脈瘤、轉移性膿腫。
  語音時長 1:42”
  董清 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-24 8202次

• 什么是心內膜炎
  病情分析：心內膜炎是侵犯心臟內膜引起的心臟的疾病，它的臨床表現包括發熱，身體疲乏，盜汗，食欲下降，體重減輕，關節疼痛，心臟雜音，皮膚蒼白等癥狀。意見建議：這種疾病通常利用血常規，心電圖能夠檢查出來。建議在平時應該保持心情舒暢，確診后應該使用抗生素進行治療，必要的時候進行手術治療。
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2020-02-27 2404次

• 心內膜炎癥狀是什么？
  病情分析：心內膜炎的患者主要的臨床癥狀就會表現為發燒，寒戰，還會出現心慌，胸悶，心悸等癥狀。一旦出現了臨床癥狀，就要盡早到正規的醫院進行系統的檢查，明確病因后再進行對癥治療。意見建議：心肌膜炎的患者一定要加強護理，要做到飲食起居有規律，而且還要保持室內的空氣流動，保持個人的衛生。吃一些新鮮的水果和蔬菜，但是要避免暴飲暴食。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-07-23 1702次

• 心內膜炎為什么不能吃益生菌
  益生菌大多都是活菌制劑，當心內膜炎患者服用益生菌時，大量活菌可能會進入血液循環造成菌血癥，不利于疾病恢復，所以心內膜炎不能吃益生菌。心內膜炎是心臟內膜表面出現了感染，主要是由于病原體感染，比如細菌、真菌、病毒等，通過血液引起了敗血癥、膿毒血癥直接感染了心臟膜瓣、心室壁內膜等，或者因為患者免疫力低下、
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 102次

• 心內膜炎為什么復發
  心內膜炎的復發通常與細菌的感染、或者藥物等因素有關。心內膜炎的復發與細菌的感染之間有著密切的關系，當細菌進入到人體后，侵入心內膜而導致心內膜炎的復發，大多數的患者是由毒力較強的病原體感染所致，其中金黃色葡萄球菌占到了百分之五十以上，當患著有了心內膜炎復發的現象時，要先做一些相關的檢查，要先弄清復發的
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 68次