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代謝性酸中毒是由體內(nèi)酸性物質(zhì)的過度產(chǎn)生或碳酸氫鹽離子的過度丟失引起的。具體原因有酸性物質(zhì)的過度產(chǎn)生、堿性物質(zhì)的過度流失、腎功能不全、高鉀血癥等。

1、酸性物質(zhì)的過度產(chǎn)生:

常見于許多其他因素引起的敗血癥性休克或全身循環(huán)衰竭,以及組織缺血和缺氧,會導致乳酸積聚。糖尿病患者或長期不能進食的患者,體內(nèi)會形成大量酮類,這可能導致酮癥酸中毒。而酮癥酸中毒屬于體內(nèi)酮體蓄積過多的一種代謝性酸中毒。

2、堿性物質(zhì)的過度流失:

膽瘺、胰瘺和嚴重腹瀉會導致大量堿性消化液流失,引起碳酸氫根過量流失會引起體內(nèi)酸堿平衡紊亂和代謝性酸中毒。

3、腎功能不全:

腎小管功能不全將導致碳酸氫鹽吸收減少或無法排出內(nèi)源性氫離子,引起酸堿平衡紊亂,造成患者出現(xiàn)代謝性酸中毒。

4、高鉀血癥:

在高鉀血癥中,由于體內(nèi)鉀離子的數(shù)量急劇增加,腎小管中鈉和鉀的交換增加,鈉和氫的交換減少,引起氫離子在血液中積聚,導致代謝性酸中毒。

以上內(nèi)容僅供參考

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