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代謝性酸中毒的原因

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醫生主講實錄

代謝性酸中毒可以分為兩大類:

一是高AG正常氯型代謝性酸中毒,主要原因包括乳酸酸中毒,酮癥酸中毒,藥物或毒物引起的代謝性酸中毒,主要為水楊酸類和甲醇、乙醇引起的,再就是尿毒癥性代謝性中毒和焦谷氨酸酸中毒。

第二大類是正常AG高氯性酸中毒,它主要是因為碳酸氫根離子從腎或腎外丟失,或者是腎小管泌清減少,但腎小球濾過功能相對正常引起,主要分為腎外型,可以從胃腸道丟失或者是尿道旁路手術或者是酸性鹽進入體內過多,或者慢性呼吸性堿中毒。

當呼吸恢復正常時,可出現短暫性高氯性酸中毒,其次是腎性包括腎小管酸中毒,慢性腎功能不全引起的酸中毒,有一部分也屬于正常因子間隙高氯性代謝性酸中毒。

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