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• 急性酸中毒的癥狀

  我們臨床比較常見的酸中毒，以酮癥酸中毒為主，什么叫酮癥酸中毒呢，人體脂肪分解代謝過程當中，會產生酮體，酮體是一種酸性的物質，當高血糖癥，糖尿病人高血糖的時候，甚至饑餓、饑餓過度的時候，這時候脂肪分解代謝，會產生大量的酮體。正常人體酮體含量很少，基本上是作為后備能源，儲存或者利用，而且在尿中檢查不到任何酮體，當酮體大量積聚的時候，尿酮體是呈陽性的，而酮體本身是個酸性物質。所以說酮體生成過多的時候，體內的酸堿就會失衡，PH值降低，導致體內，導致人體的酸中毒，酸中毒的典型表現，就是渾身全身無力，最重的表現導致，酸中毒可以直接導致病人的昏迷，甚至于死亡。

  

  01:30
  李焰 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-05-25 3994次

• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應該馬上入院，在專科醫生的指導下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監測及相關的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發生的時間，以及它最主要的臨床表現是什么。第二，要進行補液，大多數酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應癥和我們的原則。第五，就要預防并發癥，預防腦水腫的發生。第六，要控制感染，對癥及時治療。總之這些原則，都是要在專科醫生的指導下不斷的監測病情，進行及時地調整，即使酮癥酸中毒已經糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預防，可以早發現的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫院就診。

  

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  王敏 副主任醫師中南大學湘雅醫院

  2019-02-19 19116次

• 代謝性酸中毒導致高鉀血癥的原因
  代謝性酸中毒會導致高鉀血癥主要就是因為代謝性酸中毒會導致鉀離子的代謝，主要就是有可能由細胞內進入細胞外，就會導致高鉀血癥的產生。對于代謝性酸中毒產生的原因，考慮主要是有可能是糖尿病、腎衰竭等疾病，有可能是某些疾病發展到一定的階段，比如嚴重的腹瀉導致大量的消化液丟失，或者是酸性物質過多，無氧酵解過程增強、分解代謝增強，有可能會導致代謝性酸中毒。另外，有可能與呼吸活動有關系。中毒的患者在臨床表現上患者會有厭食、惡心、乏力、疲倦，嚴重的會導致心血管功能改變，出現心律失常，比如頻發的室性早搏，甚至導致室性心律失常，心室功能降低，導致血壓低，甚至休克。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-14 6288次

• 代謝性酸中毒的病因
  代謝性酸中度是細胞外液氫離子增加或碳酸氫根離子丟失而引起的以血漿碳酸氫根離子濃度原發性減少為特征的酸堿平衡紊亂，最常見的是乳酸性酸中毒，乳酸性酸中毒是代謝性酸中毒常見的原因。其次是酮癥酸中毒，酮癥酸中毒中以糖尿病酮癥酸中毒最常見，常發生在治療中突然停用胰島素或者是伴有各種應激，比如感染創傷手術等。另外是乙醇酮癥酸中毒，乙醇酮癥酸中毒見于慢性長期大量飲酒者，停止進食可以出現，常常伴有嘔吐和脫水等誘因，他的血糖水平一般是比較低下的，常常同時伴有乳酸酸中毒。另外還有饑餓性酮癥酸中毒，藥物和毒物引起的代謝性酸中毒主要是水楊酸類和醇類等有機化合物，包括甲醇、乙醇、異丙醇等等。另外還有尿毒癥引起的代謝性酸中毒，慢性腎功能衰竭的患者當內生肌酐清除率降到二十到三十毫升每分鐘以下時，一般會出現高氯性代謝性酸中毒。
  語音時長 1:48”
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-13 5060次

• 什么是代謝性酸中毒
  病情分析：代謝性酸中毒是一種非常常見的酸堿平衡紊亂。主要是由于酸性代謝產物產生增加，或者酸性代謝產物排出障礙引起的。如乳酸性酸中毒，酮癥酸中毒都屬于代謝性酸中毒。另外應用藥物或者乙醇類化合物，也可以引起代謝性酸中毒。意見建議：出現代謝性酸中毒，可以引起心律失常，并出現腹痛，腹瀉，嘔吐等胃腸道癥狀，需要及時到醫院，完善相關檢查，明確診斷，并根據病因進行針對性的治療。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-03-12 2702次

• 代謝性酸中毒是什么
  病情分析：代謝性酸中毒，就是血中的PH值低于7.35，而且是由于代謝性因素引起的，不是呼吸性的因素引起的。體內關于酸堿平衡這一塊，有代謝性酸中毒，呼吸性酸中毒，代謝性堿中毒和呼吸性堿中毒，對于代謝性酸中毒，是由于酸排出障礙導致在體內蓄積就會引起血中PH值偏低。意見建議：引起代謝性酸中毒最常見的原因就是腎臟原因，最常見的就是慢性腎衰，這時候酸排出障礙，可以用碳酸氫鈉來治療。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-03-20 2602次

• 代謝性酸中毒的原因
  代謝性酸中毒是一種最常見的機體的酸堿平衡紊亂的情況，機體正常水平的PH值是7.35到7.45之間，當機體的PH值降低到7.35以下時，就屬于代謝性酸中毒的情況。此外，碳酸氫根是維持機體正常酸堿度的一種離子，當機體內的碳酸氫根含量小于21mmol/L時，機體也會出現代謝性酸中毒的情況。1、體內堿性的物
  謝玲 主任醫師洛陽市中心醫院

  2019-05-15 5205次

• 代謝性酸中毒的原因
  代謝性酸中毒是由體內酸性物質的過度產生或碳酸氫鹽離子的過度丟失引起的。具體原因有酸性物質的過度產生、堿性物質的過度流失、腎功能不全、高鉀血癥等。1、酸性物質的過度產生：常見于許多其他因素引起的敗血癥性休克或全身循環衰竭，以及組織缺血和缺氧，會導致乳酸積聚。糖尿病患者或長期不能進食的患者，體內會形成大
  趙英帥 主治醫師河南省人民醫院

  2022-10-26 31次