心絞痛在臨床上具有多種診斷的手段和依據，但目前來說，冠狀動脈造影的診斷意義和價值最高，如果患者冠脈造影檢查顯示血管狹窄程度＞70%且伴有胸骨后或心前區疼痛，再結合血脂血壓水平，即可做出診斷。除此之外，由于部分患者不能行冠狀動脈造影，還可以使用運動平板試驗，對于變異型心絞痛或不穩定性兒童患者應該禁止使用此法。患者還可以行心電圖檢查，心肌核素顯像，以及多層螺旋CT冠狀動脈成像(CTA)。
心絞痛的診斷根據
冉旭主任醫師
中山市中醫院心血管內科
2019-11-201826次
概述：
對癥用藥建議：
心絞痛患者在臨床上應該選用抗心肌缺血藥物，常見的抗心肌缺血藥物有β受體阻滯劑，如美托洛爾，比索洛爾，卡維地洛等；鈣離子通道阻滯劑，如硝苯地平，維拉帕米等；硝酸酯類藥，如單硝酸異山梨酯以及二硝酸異山梨酯等。除上述藥物以外，患者還需要服用抗血小板藥物如阿司匹林，調脂藥物如瑞舒伐他汀以及腎素血管緊張素系統抑制劑如卡托普利等，這些藥物雖然不能抗心肌缺血，但是可以提高患者生存質量，預防心肌梗死的急性發作。
飲食注意：
心絞痛患者大部分都患有高脂血癥，因此在日常飲食生活中應該行低脂飲食，所謂低脂飲食治療指的是患者對于雞肝、豬肝、蛋黃、蟹黃等高脂類食物應該少吃，最好是不吃，尤其是不能吃油炸食品。患者在日常生活中還需要多進食富含維生素c的水果，例如蘋果、甜橙、橘子等。
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02:06
吳曉青
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心絞痛的癥狀心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。
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沈愛東
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
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劉祥禮
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心絞痛的診斷根據心絞痛的診斷依據主要有，患者常常有發生心絞痛的危險因素，如冠心病家族史、吸煙、飲酒、肥胖、高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥等等。患者會有心絞痛的臨床表現，如胸骨后疼痛、心前區疼痛等等。患者的心電圖、運動心電圖可見ST段的改變，同時冠狀動脈CT及冠狀動脈造影檢查可進一步明確冠心病。需要指出的是，冠狀動脈造影檢查是診斷冠心病的金標準，它可以準確的了解冠狀動脈病變的部位、狹窄程度等等。語音時長 01:22”
梁菲菲
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2020-02-14 1418次
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心絞痛診斷首先來說，典型心絞痛的診斷是比較容易，突然發生的胸骨后窒息性疼痛，可以放射左肩，有時會伴有瀕死感，這個時候口服硝酸甘油，或者經過休息以后，一般在1到2分鐘內疼痛就會消失。心電圖可有輕微的改變，或者是不改變。不典型的心絞痛主要是靠反復的復查心電圖，或者是做負荷試驗，甚至是24小時的連續動態心電圖來檢測，如果出現陽性變化，或者是負荷試驗誘導了心絞痛的發生，這個時候也可以診斷。還有一部分屬于診斷比較困難，這個時候就可以做冠狀動脈造影來查看，血管是痙攣狀態，還是確實有狹窄。
孟憲華
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肖明
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趙虹
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趙虹
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