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• 顱腦外傷有多嚴重

  顱腦外傷的損害其實要分輕、中、重。輕的咱們很常見，比如孩子們打架，互相的你打我一拳，我打你一拳，或者在上面撞一下，它也可以算是一個顱腦損傷，那么這是很輕的，咱們就不需要特別的處置它，觀察。還有很重的，就像車禍，還有高空墜落傷這些，還有些搶劫當中，用重器給你一個重擊，這就帶來一個很重的外傷。這種病人受傷以后就出現一個昏迷，有些人昏迷是持續狀態的昏迷，就是不醒過來，這就是最嚴重的顱腦損傷。這種損傷多半除了顱損傷骨折以外，伴發腦損傷，還有繼發性出血，這種病人就非常嚴重了。介于之間的中度的一種損傷，這種就根據相應的情況，給他相應的處置就可以了。

  

  01:23
  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-10-18 3610次

• 顱腦外傷病人的急救措施

  先說最簡單的一個急救措施，剛才說了如果是在現場的話最主要的，是要保持他的呼吸道的通暢。因為既然是這個病人要急救，多半都會有意識狀態的不太好或者說不是很明白，這個時候容易什么呢，容易出現我們說顱壓高了容易出現嘔吐。嘔吐你要是不注意，就容易出現誤吸。誤吸它會帶來什么呢，就會加重病人的損害。如果大的誤吸帶來窒息，窒息就缺氧，純粹窒息本身就有生命危險。這是在急救措施急救當中。還有一種情況呢就是說還有外傷，不僅僅是顱腦損傷。它還有比如有大的骨折，他要出血很厲害的這種情況下，你現場可以把這個頭皮加壓包扎，控制他的出血。因為頭皮的供血非常豐富，如果你不去控制他會出很多血病人會休克，它也一樣的會帶來繼發性的損害。這是這個急救措施，也就是說有頭皮的損害出血很多，我剛才說了用加壓包扎或者是用干的手巾或者紙把頭使勁按著，這是最簡單的一個處置。那么腦外傷呢剛剛說的這個，一般老百姓真的是需要急救的老百姓應該是不會的，最簡單的辦法我剛才說的，就是把病人頭朝一邊，趕緊打一個是就近送醫院，同時叫120給予對癥治療。主要是看他傷的一個程度，最后搶救肯定是在急診室。急診室呢，來到我們醫院急診室肯定是大夫一定，馬上看你的意識狀態和你的生命征。就是咱們說的看你的呼吸、看你血壓、看你瞳孔。如果在允許的情況下就趕緊做CT，同時馬上給予手術的一些準備。手術要查血型，手術當中出血多了得輸血。所以趕緊查血型、還要抽，手術還有指征必須要求的什么抗體。也就是說因為像這個疾病嘛，有很多人因為社會進步了，有些人有艾滋病或者有梅毒，都要查有沒有傳染病。因為做手術當中，大夫自己也要保護自己。所以同樣的道理，給這些家屬也要保護，這是都是要準備檢查的。都是有急救措施的一個方面。如果這個病人，他在現場動不了120來了一看病人如果呼吸不好、不太好了，當然我剛才說了都是很專業的了，就是要進行氣管插管保持呼吸道的通暢，就是避免他的誤吸。這都是現場急救的一個辦法，顱腦外傷的病人我們作為一個急診大夫，還是神經外科的大夫，不能光考慮到因為急診手術以后，它有可能是一個全身都有損害的。這個時候你還要注意有沒有別的地方的損害，比方說我們說骨折，特別是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折，咱們抬病人的時候，還不能說隨便抬還得要平端，兩個手平端過去。如果你兜著起來，拎著他的兩個胳膊，那么會加重他的二次損害。這些都是要你進行現場的判斷，還要看看腹部有沒有脾的破裂，所以說這個外傷就是說不能單純，你是神經外科大夫，就考慮神經外科大夫的疾病。同樣道理急救中心其實不會這樣，他要全面地評價措施就是有相應的情況，給相應的治療就可以。

  

  03:39
  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-10-18 4760次

• 重度顱腦外傷首先應做到
  重度顱腦損傷之后首先應該做到的就是維持生命體征的穩定，每一個生命體征爭取保持在一個相對比較平穩的狀態。其中包括呼吸，心率，血壓，體溫，脈搏等等，這樣才能有一個相對比較好的后續治療措施。如果確實生命體征都不平穩，那么這個時候需要立即復查頭部CT，明確相應的病情變化，需要做手術的話趕緊進行手術治療，這樣才能從根本上去保住患者的生命，在后期才能夠有一個相對比較好的治療作用，否則如果重度顱腦損傷無法進行手術治療的話，那這樣的患者往往在后期都會因為一系列的病癥造成死亡，對于患者是非常不利的。所以對于重度顱腦損傷，第一件事就是檢查生命體征，維持生命體征的穩定，一旦有異常及時復查，及時治療。
  語音時長 01:14”
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2019-11-03 1917次

• 處理眼外傷首先應注意
  首先應該詳詢外傷史，包括致病的原因、致傷物種類、方向、速度和距離以及致傷時間等，鑒別為機械性或者是非機械性眼外傷。如果為機械性眼外傷，則需要進一步地分清眼球挫傷、眼球穿透或者是附屬器傷，有無眼球內和眶內眼瞼內異物存留。如果為非機械性性傷害，則應該區分為物理性、化學性等等，需要注意全身情況，比如休克、顱腦、外傷、感染等，合并全身外傷者應該請有關科室進行整治。對于局部檢查必須要輕巧，不可壓迫眼球，必要時是可以滴用表面麻醉劑。如果合并顱腦外傷時，未經神經科檢查前不要進行散瞳處理，檢查眼球表面異物時，應該特別注意角膜瞼板下溝及穹窿的結膜，對于眼挫傷患者應該查眼瞼附屬器以及眼球前后各部。
  語音時長 1:23”
  劉暢 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-09-19 1833次

• 張力性氣胸急救首先應該怎么做
  張力性氣胸的急救首先應立即排氣、降低胸膜腔內的壓力。在緊急情況下可用針頭在第二肋間鎖骨中線刺入胸膜腔，若有噴射狀氣體排出，便能收到排氣減壓的效果，病人在轉送過程中在插針的接頭處束縛一橡膠手套，指端剪1厘米開口起活瓣的作用，即在吸氣時能張開裂口排氣，呼氣時閉合防止空氣進入，或者是用長膠管或塑料管一端連接插入的針接頭，另一端放在無菌水封瓶水面下。
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2018-11-27 2203次

• 重度顱腦外傷能痊愈嗎
  對于重型的顱腦外傷患者來說，往往無法做到痊愈，這類患者多少都會遺留下來一定的后遺癥，比如說患者可能會出現智力減退，短期之內出現明顯的記憶力下降，部分患者伴有心理疾病，比如有嚴重的抑郁、焦慮。部分患者還可能會出現腦外傷后遺癥，以及出現肢體的偏癱、運動功能障礙。
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2019-01-11 1301次

• 重度顱腦外傷首先應做到
  重度顱腦損傷之后首先應該做到的就是維持生命體征的穩定，每一個生命體征爭取保持在一個相對比較平穩的狀態。其中包括呼吸，心率，血壓，體溫，脈搏等等，這樣才能有一個相對比較好的后續治療措施。如果確實生命體征都不平穩，那么這個時候需要立即復查頭部CT，明確相應的病情變化，需要做手術的話趕緊進行手術治療，這樣
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-30 116次

• 處理眼外傷首先應注意
  首先應該詳詢外傷史，包括致病的原因、致傷物種類、方向、速度和距離以及致傷時間等，鑒別為機械性或者是非機械性眼外傷。如果為機械性眼外傷，則需要進一步地分清眼球挫傷、眼球穿透或者是附屬器傷，有無眼球內和眶內眼瞼內異物存留。如果為非機械性性傷害，則應該區分為物理性、化學性等等，需要注意全身情況，比如休克、
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-24 137次