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• 糖尿病腎病一定有蛋白尿嗎

  糖尿病腎病不一定有蛋白尿，因為糖尿病腎病有輕重之分。糖尿病腎病臨床中分為五期，一期腎小球濾過率會明顯增高，但并沒有腎臟病理組織學的改變，腎功能是正常的，在此期是沒有蛋白尿的。糖尿病腎病二期屬于早期的腎小球病變期，大多數患者尿蛋白也沒有明顯的異常，只有在運動后尿蛋白的排泄率才會升高，在休息后就可以恢復正常，所以在二期蛋白尿也不明顯。三期屬于早期的糖尿病腎病期，病人屬于持續微量白蛋白尿期，進行檢查時可以發現血壓輕度的升高，尿白蛋白排泄率是升高的，會有蛋白尿。四期屬于臨床糖尿病腎病期，在此期通常會伴隨大量的蛋白尿，腎功能也會存在輕度的異常，還可以有水腫的表現，尿蛋白也表現為陽性。五期屬于終末期腎功能衰竭的階段，在短期之內可能腎功能會有進展，甚至進入尿毒癥期，大多數是需要進行腎臟替代治療的。所以糖尿病腎病在一、二期時一般是沒有蛋白尿的。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 5224次

• 糖尿病血糖控制范圍

  糖尿病患者血糖控制范圍，我們分為空腹血糖和餐后血糖，以及糖化血紅蛋白，三個指標來觀察。空腹血糖我們常見控制在4.4到7.0毫摩爾每升，餐后2小時血糖，在4.4到10.0毫摩爾每升，糖化血紅蛋白小于7.1%。當然針對具體的病人，處于不同的年齡階段或者是不同的并發癥和合并癥，那么這些指標是有所不一樣的。有關血糖控制的，我們分為理想，達標和不達標，如果空腹血糖在4.4到6.1，我們認為是空腹血糖是理想的。在6.0到7.0毫摩爾每升的空腹血糖，我們認為是達標的。超過7.0空腹血糖，毫摩爾每升的空腹血糖，那么需要做一些藥物的調整。針對餐后血糖在8以內，4.4到8.0毫摩爾每升以內，我們認為血糖是理想的。8到10毫摩爾每升，是達標的餐后2小時血糖，超過10那么這個血糖，需要做一些藥物方面，或者生活方式方面的調整，那么針對不同的患者的，那么他不同的年齡階段，不同的合并癥，不同的并發癥，具體的要求可能有所不同，需要就是個體化的目標。

  

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  唐咸玉 副主任醫師廣東省中醫院

  2019-02-02 58459次

• 血糖高一定有糖尿病嗎
  血糖高是糖尿病的癥狀，但是還不能確診為糖尿病，需要到醫院做糖耐量實驗。糖尿病診斷標準具體如下：一，糖尿病的典型癥狀三多一少癥狀，口干、多飲、多尿、消瘦，加上隨機血糖，血漿葡萄糖濃度大于等于11.1mmol/L。二，空腹血漿葡萄糖濃度大于等于7.0mmol/L。三，糖耐量試驗的餐后2小時血漿葡萄糖濃度大于等于11.1mmol/L，以上三點滿足任何兩點均可以診斷。但每一點均需要在另一天加以證實，因為人的血糖是有波動的，一次查到血糖高并不能診斷為糖尿病。
  語音時長 1:30”
  陳燕 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-10-20 6163次

• 有低血糖就一定有糖尿病？
  有低血糖的患者并不代表一定出現糖尿病，因為正常的血糖的水平是靠精細的調節系統。由于人體的這種精細調節系統可以使血糖大體的穩定在一個平穩的范圍內。由于各種原因所導致的糖的供給不足或者糖的利用過多，都可引起來低血糖。因此，可以引起低血糖的原因有很多，比如先天性的果糖不耐受，糖原累積癥，糖原貯積癥等等這些。還有就是后天性疾病，比如胰高血糖素或者是生長激素或者是皮質醇等激素缺乏或者是胰島細胞瘤等等。這些都可以出現比較嚴重的低血糖。但在這種情況下并不代表著患者一定有糖尿病。當然有些2型糖尿病患者，早期會出現就是餐前的，也就是下一餐飯餐前血糖偏低這種情況，這種情況主要是和餐前胰島素高峰延遲這種情況引起來的，要去做一下進一步的檢查看看是不是糖尿病前期。
  語音時長 1:35”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-20 1900次

• 懷孕空腹血糖高就一定有糖尿病嗎
  病情分析：懷孕出現空腹血糖升高不一定就是糖尿病。如果只有一次血糖升高，并不超過5.1毫摩爾每升，其他血糖的相關檢查以及多次復查空腹血糖都為正常，不能診斷為糖尿病。如果多次空腹血糖升高，超過5.1毫摩爾每升，可以考慮屬于妊娠糖尿病。意見建議：不要久坐不動，要適當的運動健身，比如孕婦操，散步等，飲食要控制，以低糖低鹽低脂的飲食為主，保證營養均衡。
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2020-07-04 2203次

• 糖尿病一定有視網膜病變嗎
  病情分析：糖尿病并不一定會出現視網膜病變，糖尿病患者如果能夠通過治療穩定的將血糖控制到正常水平的話，是可以避免發生視網膜病變的，但是如果放任血糖升高，則會引起視網膜病變。意見建議：建議糖尿病患者定期對眼底進行詳細的檢查，能夠發現是否發生糖尿病性視網膜病變，通常需要做眼底熒光血管造影檢查，眼底照相檢查，眼底鏡檢查，OCT檢查等。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2023-05-24 1801次

• 糖尿病孕婦血糖控制不好孩子一定有問題嗎
  糖尿病孕婦血糖控制不好孩子不一定有問題，只是有問題的幾率比較大。在懷孕期間有糖尿病，可以分為兩種情況，第一種情況就是在懷孕之前已經被確診為糖尿病，被稱為糖尿病合并妊娠，第二種情況就是在懷孕之后被確診為糖尿病，被稱為妊娠期糖尿病。不管是哪種情況如果不加以控制，都有可能會對胎兒造成不良的影響，甚至還有可
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 665次

• 媽媽有糖尿病女兒一定有嗎
  媽媽有糖尿病女兒不一定有糖尿病。雖然糖尿病會受到遺傳因素的影響，但遺傳只是增加疾病的易感性，并不能夠直接導致疾病的發生，所以即使媽媽有糖尿病，女兒不一定患有糖尿病。可以通過調整個人飲食的方式預防糖尿病的發生，平時要減少糖分的攝入量，也可以多做一些體育鍛煉，加快體內糖分的代謝。糖尿病是以血葡萄糖水平慢
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 461次