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壓縮性骨折如何與脊柱結核相鑒別

壓縮性骨折在臨床也是比較常見的,尤其見于老年人,由于骨質疏松,在輕微的外力下就可引起壓縮性骨折,壓縮性骨折與脊柱結核的鑒別主要有以下幾點:

第一:壓縮性骨折大都會有輕微的外傷史,或者是嚴重的外傷史。而脊柱的結核大多發病時間比較長,病程比較緩慢,沒有明顯的外傷史,而且病人會伴有寒戰和低熱、盜汗。

第二:壓縮性骨折會有腰背部的急性的疼痛,一般大多數在受到外力以后突然出現的腰背部的疼痛。脊柱的結核大多是長時間慢性的腰背部疼痛,伴有緩慢的椎體的后凸畸形,通過影像學檢查我們常用的有x線檢查和核磁共振檢查。在x線和核磁共振上可以看到壓縮性骨折一般表現為單個椎體,或者是多個椎體的辨別,椎體內有高信號影,周圍的軟組織一般結構是正常,對于脊柱的結核病人大多表現為椎體的壓縮,變扁,骨質的破壞,同時伴有椎間盤、椎間隙的破壞,椎間隙變窄甚至嚴重椎間隙的融合。同時,在核磁共振上可以看到椎旁有膿腫的形成,軟組織內有膿腫,所以還是比較容易鑒別的。

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