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• 總膽紅素24是肝炎嗎

  總膽紅素正常值是在20以下，小于等于20微摩爾每升，24是輕度升高。這種情況下，首先要明確有沒有慢性肝炎，要進(jìn)行乙肝、丙肝、自身抗體，銅藍(lán)蛋白檢測，肝膽脾的B超，看看病人有沒有慢性肝炎的表現(xiàn)，有沒有脂肪肝。同時要詢問病人有沒有飲酒史，有沒有用藥史，來明確有沒有慢性肝炎損傷的這些病因。如果病人沒有任何的癥狀，沒有任何的引起肝損傷的這些臨床上的病因。24的膽紅素也可以觀察，因為也不排除實驗的假陽性實驗室的誤差，所以可以定期復(fù)查觀察膽紅素的變化，然后再根據(jù)病情，再做出綜合的判斷。

  

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  尹洪竹 主任醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-12-22 20898次

• 什么是總膽紅素偏高

  膽紅素是生化指標(biāo)，尤其生化肝功的指標(biāo)，它反應(yīng)的是肝臟分泌膽紅素的代謝過程，又分直接膽紅素和間接膽紅素。膽紅素升高了其實原因很多，一方面首先要考慮，是不是肝膽系統(tǒng)的疾病。肝膽系統(tǒng)又分內(nèi)科情況和外科情況，內(nèi)科情況我們知道脂肪肝膽紅素可能會高，藥物性肝損害，吃了些傷肝的藥，轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素都有可能升高。比如我們經(jīng)常遇到的血脂高，吃降脂藥有可能損傷到肝膽功能，可能造成膽紅素升高。除了內(nèi)科的這些肝膽系統(tǒng)的疾病之外，還有一些就是一些外科性疾病，比如說膽道的感染，膽道的腫瘤、結(jié)石，都可以造成膽紅素升高。膽紅素又分直接膽紅素和間接膽紅素，外科的一些疾病，往往和直接膽紅素有關(guān)。其他系統(tǒng)比如血液系統(tǒng)，也會造成溶血一些疾病，也可以造成膽紅素升高，所以單純膽紅素升高，很難界定是什么疾病。我們有可能需要影像學(xué)的B超，或者說是CT，除外一下有沒有外科因素，外科的膽道的梗阻，引起的膽紅素升高。如果說除外之后，再尋找內(nèi)科的一些，比如藥物因素或者一些炎癥，比如說病毒性肝炎，有可能造成膽紅素明顯的升高。單純膽紅素升高不能界定任何病，但是提示我們需要進(jìn)一步檢查。

  

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  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-09-07 97430次

• 總膽紅素,直接膽紅素,間接膽紅素
  在做肝功能檢測時，其中有一項指標(biāo)就是膽紅素，膽紅素包括總膽紅素、間接膽紅素和直接膽紅素，三者之間的區(qū)別有以下幾種:第一種，間接膽紅素就是沒有葡萄糖醛酸結(jié)合的膽紅素，而直接膽紅素是與葡萄糖醛酸結(jié)合后的膽紅素。第二種，直接膽紅素是由間接膽紅素和葡萄糖醛酸結(jié)合生成的，間接膽紅素和直接膽紅素兩者就組成了總膽紅素。第三種，間接膽紅素升高，考慮是患有溶血性疾病導(dǎo)致的。直接膽紅素的升高考慮是肝臟損害和肝后疾病導(dǎo)致的。總膽紅素的升高包括間接膽紅素和直接膽紅素的升高。
  語音時長 1:37”
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-04 28875次

• 總膽紅素,直接膽紅素,間接膽紅素
  首先，直接膽紅素和間接膽素，形成總膽紅素。血清總膽紅素的測定具有一定的臨床意義，主要是用來判斷有無黃疸、黃疸程度、以及病情的演變過程。根據(jù)黃疸的程度判斷黃疸的病因，根據(jù)總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素升高的程度判斷黃疸的類型。如果是總膽紅素增高伴有間接膽紅素明顯增高，提示為溶血性黃疸。如果是總膽紅素增高，伴有直接膽紅素明顯增高，考慮為膽汁淤積性黃疸。如果三者均升增高，提示為肝細(xì)胞性黃疸。
  語音時長 1:09”
  李之慧 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-16 17342次

• 總膽紅素21.5正常嗎
  膽紅素稍偏高一點沒有什么意義，自己注意飲食清淡些，一個月以后復(fù)查即可。乙肝五項的檢查考慮是接種疫苗或是既往感染乙肝所致，這個不必太緊張，半年后復(fù)查一下即可，現(xiàn)在注意生活飲食規(guī)律，保證充分休息，嚴(yán)格戒酒。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-22 5107次

• 什么是總膽紅素
  膽紅素是血液循環(huán)中衰老的紅細(xì)胞在肝脾及骨髓的單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)中分解和破壞的產(chǎn)物。總膽紅素包括紅細(xì)胞破壞釋放出血紅蛋白經(jīng)各種氧化還原反應(yīng)形成膽紅素，和非血紅蛋白物質(zhì)，如肌紅蛋白及骨髓中無效造血的血紅蛋白形成的旁路膽紅素。總膽紅素可以兩種形式存在，包括游離膽紅素和結(jié)合膽紅素。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2019-01-22 2901次

• 總膽紅素34需要治療嗎
  總膽紅素34μmol/L一般需要治療。總膽紅素的正常值在3.7~17.1μmol/L之間，而且總膽紅素34μmol/L已經(jīng)高于正常值，說明體內(nèi)患有其他疾病，不及時治療可能會導(dǎo)致疾病更加嚴(yán)重，甚至還有可能會影響機(jī)體正常的生活，所以需要治療。總膽紅素34μmol/L首先考慮是體內(nèi)紅細(xì)胞受到大量破壞引起，
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-09-23 172次

• 總膽紅素89需要膽道引流嗎?
  總膽紅素89μmol/L不一定需要膽道引流。膽道引流主要針對膽管結(jié)石和膽管腫瘤等疾病。總膽紅素正常值范圍是在5.13-22.24μmol/L，一般大于22.24μmol/L，稱為膽紅素增高。膽紅素增高分為生理性增高和病理性增高，生理性增高主要見于新生兒出現(xiàn)生理性黃疸，但是一般會自行恢復(fù)正常。病理性增
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-20 161次