門(mén)脈高壓性胃病，主要鏡下臨床表現(xiàn)是胃底的一些馬賽克表現(xiàn)，胃黏膜的糜爛充血水腫，還可以有食道和胃底同時(shí)都有一些黏膜糜爛的一些表現(xiàn)。門(mén)脈高壓以后，血液難以回流，所以導(dǎo)致了胃黏膜病變的一些發(fā)生，一般見(jiàn)于肝硬化等常見(jiàn)的一些胃病。
治療一定要給患者清淡飲食，要低渣細(xì)嚼慢咽的飲食，防止出血的發(fā)生，另外一定不要飲酒，最后積極的治療肝臟這個(gè)原發(fā)病變。
門(mén)脈高壓性胃病是什么原因
蘇琳副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科
2022-01-242424次
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門(mén)脈高壓的臨床表現(xiàn)門(mén)脈高壓往往是通過(guò)測(cè)定才能夠知道，但是通過(guò)測(cè)定的這種方法，是一般情況下不好做的，只有在開(kāi)刀的時(shí)候才能測(cè)定門(mén)靜脈壓力。當(dāng)然現(xiàn)在也有B超的，無(wú)創(chuàng)的門(mén)靜脈壓力測(cè)定的方法，這是根據(jù)B超來(lái)進(jìn)行診斷，有門(mén)靜脈增寬，這就提示著有門(mén)靜脈壓力增高的臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為腹部的不舒服，消化不良，因?yàn)樗绊懙轿改c的功能。嚴(yán)重的門(mén)靜脈高壓，主要有這樣幾個(gè)表現(xiàn)：第一個(gè)，就是食管靜脈，或者胃底靜脈曲張的出血，患者會(huì)出現(xiàn)嘔血。第二個(gè)，會(huì)合并痔瘡，反復(fù)的痔瘡的出血。當(dāng)反復(fù)痔瘡出血的時(shí)候，要想到會(huì)不會(huì)有門(mén)脈高壓。第三個(gè)，嚴(yán)重的門(mén)靜脈高壓，還會(huì)在肚臍表面血管擴(kuò)張，形成像靜脈曲張的球一樣的，我們稱為叫海蛇頭征，是這樣幾個(gè)臨床表現(xiàn)。
01:27
朱海杭
主任醫(yī)師揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院（揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院）
2019-01-30 10688次
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門(mén)脈高壓癥怎么治門(mén)脈高壓癥，主要是由于肝硬化造成的，一般肝硬化發(fā)展到門(mén)脈高壓，肝硬化已經(jīng)是中期、或者偏晚的肝硬化，所以門(mén)脈高壓的治療，主要的還是要及早地治療，肝臟的疾病，不要讓肝臟疾病發(fā)展到肝硬化階段，一旦有門(mén)靜脈高壓以后。除了進(jìn)行肝臟的原發(fā)病的治療之外，也可以采取一些方法，比如口服藥物降低門(mén)靜脈的壓力，可以通過(guò)內(nèi)鏡下進(jìn)行食管靜脈曲張，或者胃底靜脈曲張的治療，來(lái)減輕門(mén)脈高壓出血的可能性。目前最好的方法就是TIPSS，就是將體靜脈和門(mén)靜脈之間，放通路、放支架，讓門(mén)靜脈的血管反流到體循環(huán)里面來(lái)，降低門(mén)靜脈高壓，目前主要的治療，主要就是這樣幾個(gè)。
01:24
朱海杭
主任醫(yī)師揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院（揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院）
2019-01-30 4574次
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門(mén)脈高壓性胃病門(mén)脈高壓性胃病發(fā)病率占肝硬化患者的50%以上。在臨床上患者少數(shù)會(huì)有嘔血、黑便伴有貧血。有可能會(huì)有消化道大出血，可以導(dǎo)致失血性休克并誘發(fā)肝性腦病、感染、肝腎綜合征的表現(xiàn)。對(duì)于發(fā)病的原因，考慮可能是黏膜循環(huán)障礙、門(mén)脈壓升高以后血流動(dòng)力學(xué)變化，黏膜下血管擴(kuò)張，動(dòng)靜脈交通、靜脈和毛細(xì)血管曲張，靜脈淤血，肝功能衰竭，膽汁反流，內(nèi)毒素血癥，感染因素。胃黏膜上皮細(xì)胞內(nèi)如存在乙肝病毒，應(yīng)形成抗原抗體復(fù)合物，并沉積在微血管內(nèi)皮細(xì)胞中，有可能引起炎癥反應(yīng)，破壞胃粘膜屏障。再就是應(yīng)激反應(yīng)，危重患者包括重癥肝臟病患者，往往發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)，引起胃腸道黏膜血流減少，缺血缺氧，繼發(fā)門(mén)脈高壓性胃病，這種情況的治療主要是積極地針對(duì)病因治療，同時(shí)對(duì)癥處理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-02 5443次
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門(mén)脈高壓原因門(mén)脈高壓的原因根據(jù)門(mén)靜脈血受阻的位置，可分為肝前型，肝內(nèi)型和肝后型三大類。對(duì)于肝內(nèi)型是最常見(jiàn)的，主要是因?yàn)橛懈窝祝斡不凭愿斡不约把x(chóng)病，膽管炎，脂肪肝等導(dǎo)致。另外肝前型主要是門(mén)靜脈主干的血栓形成，主要是腹腔的一些感染所引起，比如闌尾炎，膽囊炎，門(mén)靜脈、脾靜脈附近的創(chuàng)傷導(dǎo)致。肝后型主要是肝靜脈的血液被阻塞，包括常見(jiàn)的有縮窄型心包炎，嚴(yán)重的右心功能衰竭等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2020-10-23 3340次
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門(mén)脈高壓性胃病怎么治療目前引起門(mén)靜脈高壓性胃病的原因有很多，但最主要的原因還是門(mén)靜脈高壓所造成的各種病理生理改變。比如說(shuō)門(mén)靜脈高壓時(shí)，胃部血流動(dòng)力學(xué)出現(xiàn)改變，造成粘膜下血管擴(kuò)張，動(dòng)-靜脈交通，靜脈淤血，粘膜下血流增加，而粘膜的血供進(jìn)一步減少造成缺血缺氧。這不僅可以影響粘膜屏障功能，還可以造成胃PH下降，進(jìn)一步腐蝕胃黏膜。此外門(mén)靜脈高壓可以導(dǎo)致胃腸道淤血和高胃泌素血癥，從而抑制膽囊收縮素和促胰液素對(duì)幽門(mén)和oddi括約肌的調(diào)節(jié)，膽汁和十二指腸液更容易返流進(jìn)入胃部，引起膽汁反流性胃炎。而門(mén)靜脈高壓患者多見(jiàn)于肝硬化，此時(shí)肝臟降解毒素功能下降，容易造成內(nèi)毒素血癥，引起血管收縮和毛細(xì)血管通透性增加，對(duì)胃壁的黏膜也會(huì)造成很大的影響。
寧曉璐
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-25 1202次
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肝硬化門(mén)脈高壓吃什么藥病情分析：肝硬化形成以后，由于解剖結(jié)構(gòu)的異常會(huì)造成門(mén)靜脈高壓的發(fā)生，進(jìn)一步可以導(dǎo)致脾功能亢進(jìn)等表現(xiàn)，對(duì)門(mén)靜脈高壓的治療，應(yīng)該明確具體的基礎(chǔ)原因，進(jìn)行基礎(chǔ)病因的治療，只有更好的控制基礎(chǔ)病因，才可以更好的解決門(mén)靜脈門(mén)高壓的問(wèn)題。意見(jiàn)建議：針對(duì)于肝硬化門(mén)靜脈高壓，可以使用一些降門(mén)脈壓的藥物，比如心得安，卡維地洛等，根據(jù)心率等指標(biāo)調(diào)整合適的用量。
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-04-24 2003次
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肝硬化門(mén)脈高壓原因肝硬化時(shí)，肝細(xì)胞發(fā)生纖維組織增生，硬化，使肝臟功能發(fā)生障礙，導(dǎo)致門(mén)靜脈血液受阻，血液淤滯，導(dǎo)致門(mén)靜脈血流障礙，使血流量增加，引起門(mén)脈高壓癥。再有肝內(nèi)淋巴液回流受阻，導(dǎo)致肝內(nèi)淋巴管壓力顯著增高，這對(duì)門(mén)脈壓的增高也有促進(jìn)作用。上述這些因素，都是引起門(mén)靜脈高壓的原因。肝硬化時(shí)出現(xiàn)門(mén)脈高壓癥，病人會(huì)出現(xiàn)食道
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2019-03-04 4985次
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區(qū)域性門(mén)脈高壓癥區(qū)域性門(mén)脈高壓是指在某區(qū)域因組織壓迫，腫瘤壓迫或血管受壓，導(dǎo)致此處血流無(wú)法順利回到肝臟，從而形成門(mén)靜脈壓力系統(tǒng)，壓力升高，多見(jiàn)于醫(yī)源性區(qū)域性門(mén)脈高壓。臨床表現(xiàn)為脾大，脾靜脈增寬以及門(mén)靜脈壓力升高，少數(shù)患者因血管性狹窄，組織壓迫等導(dǎo)致局部血液回流受阻，出現(xiàn)門(mén)靜脈壓力升高，本病需進(jìn)行對(duì)癥治療，同時(shí)可采取
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-05-26 265次
