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• 門脈高壓的臨床表現(xiàn)

  門脈高壓往往是通過(guò)測(cè)定才能夠知道，但是通過(guò)測(cè)定的這種方法，是一般情況下不好做的，只有在開(kāi)刀的時(shí)候才能測(cè)定門靜脈壓力。當(dāng)然現(xiàn)在也有B超的，無(wú)創(chuàng)的門靜脈壓力測(cè)定的方法，這是根據(jù)B超來(lái)進(jìn)行診斷，有門靜脈增寬，這就提示著有門靜脈壓力增高的臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為腹部的不舒服，消化不良，因?yàn)樗绊懙轿改c的功能。嚴(yán)重的門靜脈高壓，主要有這樣幾個(gè)表現(xiàn)：第一個(gè)，就是食管靜脈，或者胃底靜脈曲張的出血，患者會(huì)出現(xiàn)嘔血。第二個(gè)，會(huì)合并痔瘡，反復(fù)的痔瘡的出血。當(dāng)反復(fù)痔瘡出血的時(shí)候，要想到會(huì)不會(huì)有門脈高壓。第三個(gè)，嚴(yán)重的門靜脈高壓，還會(huì)在肚臍表面血管擴(kuò)張，形成像靜脈曲張的球一樣的，我們稱為叫海蛇頭征，是這樣幾個(gè)臨床表現(xiàn)。

  

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  朱海杭 主任醫(yī)師揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院（揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院）

  2019-01-30 10688次

• 門脈高壓癥怎么治

  門脈高壓癥，主要是由于肝硬化造成的，一般肝硬化發(fā)展到門脈高壓，肝硬化已經(jīng)是中期、或者偏晚的肝硬化，所以門脈高壓的治療，主要的還是要及早地治療，肝臟的疾病，不要讓肝臟疾病發(fā)展到肝硬化階段，一旦有門靜脈高壓以后。除了進(jìn)行肝臟的原發(fā)病的治療之外，也可以采取一些方法，比如口服藥物降低門靜脈的壓力，可以通過(guò)內(nèi)鏡下進(jìn)行食管靜脈曲張，或者胃底靜脈曲張的治療，來(lái)減輕門脈高壓出血的可能性。目前最好的方法就是TIPSS，就是將體靜脈和門靜脈之間，放通路、放支架，讓門靜脈的血管反流到體循環(huán)里面來(lái)，降低門靜脈高壓，目前主要的治療，主要就是這樣幾個(gè)。

  

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  朱海杭 主任醫(yī)師揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院（揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院）

  2019-01-30 4574次

• 門脈高壓性胃病中藥可以治療嗎
  門脈高壓性胃病如果采用中藥治療，一般只是起到一個(gè)輔助治療作用，沒(méi)法從根本上來(lái)治療。門脈高壓性胃病的發(fā)病率占肝硬化患者的50%到80%，臨床上多數(shù)表現(xiàn)為嘔血、黑便、伴有貧血，少數(shù)會(huì)出現(xiàn)上消化道大出血，可導(dǎo)致失血性休克。在發(fā)病原因上主要就是黏膜循環(huán)障礙，肝功能的異常狀態(tài)，膽汁反流，另外感染因素以及應(yīng)激反應(yīng)。門脈高壓性胃病的治療，一般情況下可以選擇藥物治療。主要是心得安。通過(guò)心得安能夠收縮內(nèi)臟的小動(dòng)脈引起門靜脈血流減少和門靜脈壓力下降。這樣能夠控制出血，改善內(nèi)鏡下胃黏膜病變，防止再出血。再就是加壓素，主要是血管加壓素，通過(guò)血管加壓素的應(yīng)用，能夠明顯的減少內(nèi)臟血流量，降低門靜脈的壓力。另外生長(zhǎng)抑素能夠改善肝硬化，門脈高壓的高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)。另外還可以選擇介入治療以及手術(shù)外科治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-25 3464次

• 門脈高壓原因
  門脈高壓的原因根據(jù)門靜脈血受阻的位置，可分為肝前型，肝內(nèi)型和肝后型三大類。對(duì)于肝內(nèi)型是最常見(jiàn)的，主要是因?yàn)橛懈窝祝斡不凭愿斡不约把x(chóng)病，膽管炎，脂肪肝等導(dǎo)致。另外肝前型主要是門靜脈主干的血栓形成，主要是腹腔的一些感染所引起，比如闌尾炎，膽囊炎，門靜脈、脾靜脈附近的創(chuàng)傷導(dǎo)致。肝后型主要是肝靜脈的血液被阻塞，包括常見(jiàn)的有縮窄型心包炎，嚴(yán)重的右心功能衰竭等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-10-23 3340次

• 門脈高壓性胃病怎么治療
  目前引起門靜脈高壓性胃病的原因有很多，但最主要的原因還是門靜脈高壓所造成的各種病理生理改變。比如說(shuō)門靜脈高壓時(shí)，胃部血流動(dòng)力學(xué)出現(xiàn)改變，造成粘膜下血管擴(kuò)張，動(dòng)-靜脈交通，靜脈淤血，粘膜下血流增加，而粘膜的血供進(jìn)一步減少造成缺血缺氧。這不僅可以影響粘膜屏障功能，還可以造成胃PH下降，進(jìn)一步腐蝕胃黏膜。此外門靜脈高壓可以導(dǎo)致胃腸道淤血和高胃泌素血癥，從而抑制膽囊收縮素和促胰液素對(duì)幽門和oddi括約肌的調(diào)節(jié)，膽汁和十二指腸液更容易返流進(jìn)入胃部，引起膽汁反流性胃炎。而門靜脈高壓患者多見(jiàn)于肝硬化，此時(shí)肝臟降解毒素功能下降，容易造成內(nèi)毒素血癥，引起血管收縮和毛細(xì)血管通透性增加，對(duì)胃壁的黏膜也會(huì)造成很大的影響。
  寧曉璐 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 1202次

• 門脈高壓手術(shù)后如何護(hù)理
  病情分析：門脈高壓手術(shù)以后，第一要監(jiān)測(cè)生命體征變化，注意血壓，心率以及體溫，第二，要監(jiān)測(cè)引流液情況，如果過(guò)多要警惕出血，第三，要監(jiān)測(cè)重要指標(biāo)變化，例如血常規(guī)，肝腎功能等情況，第四，要注意翻身，避免壓瘡出現(xiàn)。意見(jiàn)建議：門脈高壓術(shù)后要預(yù)防出血，感染，肝腎功能不全等不良并發(fā)癥，可以預(yù)防性應(yīng)用抗生素治療，患者要禁食，加強(qiáng)靜脈營(yíng)養(yǎng)。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-10-20 1202次

• 門脈高壓性胃病是什么原因
  門脈高壓性胃病，主要鏡下臨床表現(xiàn)是胃底的一些馬賽克表現(xiàn)，胃黏膜的糜爛充血水腫，還可以有食道和胃底同時(shí)都有一些黏膜糜爛的一些表現(xiàn)。門脈高壓以后，血液難以回流，所以導(dǎo)致了胃黏膜病變的一些發(fā)生，一般見(jiàn)于肝硬化等常見(jiàn)的一些胃病。治療一定要給患者清淡飲食，要低渣細(xì)嚼慢咽的飲食，防止出血的發(fā)生，另外一定不要飲酒
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 341次

• 區(qū)域性門脈高壓癥
  區(qū)域性門脈高壓是指在某區(qū)域因組織壓迫，腫瘤壓迫或血管受壓，導(dǎo)致此處血流無(wú)法順利回到肝臟，從而形成門靜脈壓力系統(tǒng)，壓力升高，多見(jiàn)于醫(yī)源性區(qū)域性門脈高壓。臨床表現(xiàn)為脾大，脾靜脈增寬以及門靜脈壓力升高，少數(shù)患者因血管性狹窄，組織壓迫等導(dǎo)致局部血液回流受阻，出現(xiàn)門靜脈壓力升高，本病需進(jìn)行對(duì)癥治療，同時(shí)可采取
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-26 265次