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• 哪些腎結(jié)石患者需要手術(shù)治療

  腎結(jié)石患者需不需要手術(shù)治療，主要看有沒有出現(xiàn)腎積水。當(dāng)患者出現(xiàn)腎積水，需要立即進(jìn)行手術(shù)治療，這是一個(gè)需要馬上進(jìn)行的限期手術(shù)。還有一部分患者有腎結(jié)石，是大于一厘米的，不能通過保守排石的方法排出來，也需要手術(shù)治療。這種手術(shù)是擇期手術(shù)，不是特別著急的，這種手術(shù)需要選擇好的手術(shù)路徑。比如在兩厘米以下，一厘米以上的，可以采取輸尿管鏡的手術(shù)。如果大于兩厘米，或者鹿角形結(jié)石，可以采取經(jīng)皮腎鏡的手術(shù)。甚至更大的結(jié)石，還合并其他的問題，可以使用開放手術(shù)的治療方案。所以，腎結(jié)石患者需要手術(shù)治療，是有選擇性的，選擇性分為擇期的和限期的。如果是有積水的是限期的，而沒有積水的就是擇期的。擇期的就是可以等，也可以觀察。

  

  01:57
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-11 1998次

• 腎結(jié)石治療方法

  當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石的時(shí)候，大家不必過于緊張，因?yàn)楝F(xiàn)在對于腎結(jié)石的治療方法，現(xiàn)在也是非常多，非常成熟了，腎結(jié)石是發(fā)生于腎的部位的結(jié)石，它一般是由于從腎里面出來的尿，尿里面的那個(gè)晶體，它處于一種過飽和狀態(tài)，或者說它溶解度過低的時(shí)候，這時(shí)候尿里面的晶體會析出來，變成晶體顆粒，逐步增大以后，那就發(fā)展成了我們所說的結(jié)石。當(dāng)出現(xiàn)腎結(jié)石的時(shí)候，我們選擇治療的方法是根據(jù)具體的情況來決定的，一般來說，按照結(jié)石的大小、位置、結(jié)石的形態(tài)等等，來選擇治療方法。如果說結(jié)石比較小，比如小于0.6個(gè)厘米，這樣的話可以先選擇保守治療，多喝水、多運(yùn)動，配合一些中成藥的藥物治療，比如說排石顆粒、金錢草沖劑等等。有的時(shí)候即使結(jié)石比較小，它也有可能排不出來，這是因?yàn)槟I里面有好多腎盞，腎大盞、腎小盞等等。這個(gè)時(shí)候，如果說要是排不出來的話，那我們只能選擇體外碎石或者微創(chuàng)手術(shù)的方法，當(dāng)結(jié)石要比較大的時(shí)候，大于一個(gè)厘米，小于兩個(gè)厘米的時(shí)候。我們可以首先選擇體外沖擊波治療，通過體外碎石把結(jié)石打碎以后，它就可以排出體外。但是我建議大家，體外碎石次數(shù)不要超過兩次。如果碎了兩次以后，結(jié)石還沒有粉碎，還不能夠排除體外，那么我們就應(yīng)該改變方法，選擇微創(chuàng)手術(shù)的方法。微創(chuàng)手術(shù)對于這種腎的結(jié)石，尤其是大的腎結(jié)石，效果現(xiàn)在也是非常滿意的。

  

  02:30
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-10-24 31060次

• 腎結(jié)石不想手術(shù)治療
  首先，不想做手術(shù)可以飲食調(diào)節(jié)。結(jié)石患者食療注意，攝取大量液體，一天最好能排出約1.14公升的尿液。控制鈣的攝取量，避免攝入過多的鈣質(zhì)。應(yīng)檢查每天高鈣食物的攝取量，包括牛肉、奶油及其乳制品。牛奶及抗酸劑可能產(chǎn)生腎結(jié)石。檢查胃藥。胃藥常含有高量的鈣，鈣結(jié)石患者服用胃藥時(shí)應(yīng)該選擇含鈣量較少的品質(zhì)，應(yīng)查明胃藥的成分說明，以確定是否含高鈣。若含高鈣，應(yīng)改用其他的胃藥。誤吃過多富含草酸鹽的食物。由于大部分的結(jié)石屬于草酸鈣結(jié)石，因此應(yīng)限制攝取富含草酸的食物，如豆類、甜菜、芹菜、巧克力、菠菜、草莓及茶。飲食應(yīng)該采用低嘌呤飲食，膀胱酸結(jié)石應(yīng)采用低氮氨酸飲食，水果、蔬菜能使尿液轉(zhuǎn)為堿性。
  語音時(shí)長 1:42”
  馮瑛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-06 1684次

• 手術(shù)腎結(jié)石治療方法
  一，腎盂切開取石術(shù)，適用于腎內(nèi)型腎盂結(jié)石、腎外型腎盂內(nèi)較大結(jié)石和腎外型腎盂結(jié)石，伴有腎盞內(nèi)結(jié)石及其腎盞漏斗部有明顯擴(kuò)張者。二，腎實(shí)質(zhì)切開取石術(shù)，適用于鹿角型腎盂、腎盞結(jié)石或腎盞內(nèi)的多發(fā)結(jié)石、經(jīng)腎盂無法取出或不易取凈的結(jié)石。為了減少出血，一般選擇在腎實(shí)質(zhì)最薄的部位或離結(jié)石最近的部位切開腎實(shí)質(zhì)。必要時(shí)還要采取暫時(shí)阻斷腎臟血流，局部降溫的方法來減少出血。三，腎部分切除術(shù)，對于局限于腎上盞或腎下盞的多發(fā)結(jié)石，特別是腎盞頸部有狹窄時(shí)，采用腎切開取石或腎盂切開取石都不能順利取出結(jié)石時(shí)，采用腎部分切除術(shù)，將腎上極或腎下極連同結(jié)石一并切除。四，腎切除術(shù)。對一側(cè)腎或輸尿管結(jié)石梗阻引起的嚴(yán)重腎積水或腎皮質(zhì)菲薄，合并感染并導(dǎo)致腎積膿、腎功能完全喪失者，如果對側(cè)腎功能正常，可施行腎臟切除術(shù)。
  語音時(shí)長 1:46”
  楊福利 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-12 1485次

• 腎結(jié)石怎樣手術(shù)治療
  病情分析：腎結(jié)石可以選擇腎鏡微創(chuàng)手術(shù)和腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，包括開放性手術(shù)治療。依據(jù)結(jié)石對腎臟造成損害程度的不同和結(jié)石形狀的不同，選擇合適的手術(shù)，例如結(jié)石形狀不規(guī)則同時(shí)體積較大，一般可以選擇開放性手術(shù)治療。意見建議：手術(shù)治療腎結(jié)石，要定時(shí)復(fù)查，了解腎臟是否水腫淤血，因?yàn)閷⒔Y(jié)石排出后，容易引起生殖黏膜紅腫，淤血導(dǎo)致腎臟組織發(fā)炎。術(shù)后建議多飲水，多排尿，適當(dāng)休息。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-03-27 801次

• 哪些腎結(jié)石需要手術(shù)治療
  病情分析：結(jié)石體積過大的患者，比如最大徑超過2厘米以上的結(jié)石，則建議手術(shù)治療。或者保守治療無效，或者體外沖擊波碎石無效，或者伴有中度以上的腎臟積水、腎功能異常的患者，都需要進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議：日常生活中需要多飲水，每天飲水量應(yīng)不少1500毫升，同時(shí)要減少含有糖分的飲料的攝入，減少食物中的鹽分。在不缺鈣的情況下，不需要盲目補(bǔ)鈣治療，這些都會增加患有結(jié)石的概率。飲食上要減少菠菜、李子、萵筍、草莓、楊梅、巧克力等攝入。
  王海龍 副主任醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-27 701次

• 腎結(jié)石手術(shù)利弊
  針對腎結(jié)石的病人如果結(jié)石體積比較大或者梗阻比較嚴(yán)重，那是需要通過手術(shù)的方式來治療。當(dāng)然手術(shù)也有手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，但是如果不進(jìn)行手術(shù)，可能對腎臟功能會受到嚴(yán)重的損害。比如結(jié)石形成梗阻的時(shí)候，進(jìn)行手術(shù)可以解除病人的梗阻，對腎臟功能具有很好的保作用。如果不進(jìn)行手術(shù)腎臟結(jié)石引起的梗阻就會逐漸的加重，梗阻越重腎臟積
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 144次

• 腎結(jié)石手術(shù)最好
  腎結(jié)石手術(shù)沒有最好只有最合適。因?yàn)槟I結(jié)石手術(shù)，目前主流有兩種方式：一經(jīng)皮腎鏡碎石，二輸尿管軟鏡碎石。輸尿管軟鏡碎石是通過人體自然通道，經(jīng)尿道外口進(jìn)入膀胱、輸尿管、腎臟找到結(jié)石，鈥激光進(jìn)行碎石。一般適合處理腎盂內(nèi)和腎盞內(nèi)的小于兩公分的結(jié)石。而對于大于兩公分的腎臟結(jié)石首選經(jīng)皮腎鏡碎石，因?yàn)榻?jīng)皮腎鏡通道大
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-01 135次