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• 哪些腎結石患者需要手術治療

  腎結石患者需不需要手術治療，主要看有沒有出現腎積水。當患者出現腎積水，需要立即進行手術治療，這是一個需要馬上進行的限期手術。還有一部分患者有腎結石，是大于一厘米的，不能通過保守排石的方法排出來，也需要手術治療。這種手術是擇期手術，不是特別著急的，這種手術需要選擇好的手術路徑。比如在兩厘米以下，一厘米以上的，可以采取輸尿管鏡的手術。如果大于兩厘米，或者鹿角形結石，可以采取經皮腎鏡的手術。甚至更大的結石，還合并其他的問題，可以使用開放手術的治療方案。所以，腎結石患者需要手術治療，是有選擇性的，選擇性分為擇期的和限期的。如果是有積水的是限期的，而沒有積水的就是擇期的。擇期的就是可以等，也可以觀察。

  

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  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-01-11 1998次

• 腎結石治療方法

  當我們發現腎結石的時候，大家不必過于緊張，因為現在對于腎結石的治療方法，現在也是非常多，非常成熟了，腎結石是發生于腎的部位的結石，它一般是由于從腎里面出來的尿，尿里面的那個晶體，它處于一種過飽和狀態，或者說它溶解度過低的時候，這時候尿里面的晶體會析出來，變成晶體顆粒，逐步增大以后，那就發展成了我們所說的結石。當出現腎結石的時候，我們選擇治療的方法是根據具體的情況來決定的，一般來說，按照結石的大小、位置、結石的形態等等，來選擇治療方法。如果說結石比較小，比如小于0.6個厘米，這樣的話可以先選擇保守治療，多喝水、多運動，配合一些中成藥的藥物治療，比如說排石顆粒、金錢草沖劑等等。有的時候即使結石比較小，它也有可能排不出來，這是因為腎里面有好多腎盞，腎大盞、腎小盞等等。這個時候，如果說要是排不出來的話，那我們只能選擇體外碎石或者微創手術的方法，當結石要比較大的時候，大于一個厘米，小于兩個厘米的時候。我們可以首先選擇體外沖擊波治療，通過體外碎石把結石打碎以后，它就可以排出體外。但是我建議大家，體外碎石次數不要超過兩次。如果碎了兩次以后，結石還沒有粉碎，還不能夠排除體外，那么我們就應該改變方法，選擇微創手術的方法。微創手術對于這種腎的結石，尤其是大的腎結石，效果現在也是非常滿意的。

  

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  何峰 主任醫師北京積水潭醫院

  2018-10-24 31068次

• 手術腎結石治療方法
  一，腎盂切開取石術，適用于腎內型腎盂結石、腎外型腎盂內較大結石和腎外型腎盂結石，伴有腎盞內結石及其腎盞漏斗部有明顯擴張者。二，腎實質切開取石術，適用于鹿角型腎盂、腎盞結石或腎盞內的多發結石、經腎盂無法取出或不易取凈的結石。為了減少出血，一般選擇在腎實質最薄的部位或離結石最近的部位切開腎實質。必要時還要采取暫時阻斷腎臟血流，局部降溫的方法來減少出血。三，腎部分切除術，對于局限于腎上盞或腎下盞的多發結石，特別是腎盞頸部有狹窄時，采用腎切開取石或腎盂切開取石都不能順利取出結石時，采用腎部分切除術，將腎上極或腎下極連同結石一并切除。四，腎切除術。對一側腎或輸尿管結石梗阻引起的嚴重腎積水或腎皮質菲薄，合并感染并導致腎積膿、腎功能完全喪失者，如果對側腎功能正常，可施行腎臟切除術。
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  楊福利 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-12 1486次

• 腎結石必須手術治療
  腎結石不是必須手術治療，腎結石的治療方法多種多樣，一般直徑在6毫米以內的結石，可以自行排出體外，不需要做任何治療。如果結石直徑在2個厘米以內，一般采取體外震波碎石，因為體外震波碎石對腎臟傷害非常小，對結石在排出效果非常好。對于不伴有泌尿系梗阻的腎臟結石，通常超過2厘米才考慮手術治療，因為2厘米以上的結石體外的震波碎石效果不好。如果導致了梗阻，結石在2厘米以內也需要手術治療。那么手術治療方法有很多種，常用的有經皮腎鏡碎石清石或者腹腔鏡腎盂切開取石，并放腎盂切開引，開放性的腎盂切開取石手術等等。另外，現在常做的輸尿管軟鏡加激光碎石清石，對患者的傷害最小，風險也最小，但是費用比較高。
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  王雪穎 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-07 1757次

• 腎結石怎樣手術治療
  病情分析：腎結石可以選擇腎鏡微創手術和腹腔鏡微創手術，包括開放性手術治療。依據結石對腎臟造成損害程度的不同和結石形狀的不同，選擇合適的手術，例如結石形狀不規則同時體積較大，一般可以選擇開放性手術治療。意見建議：手術治療腎結石，要定時復查，了解腎臟是否水腫淤血，因為將結石排出后，容易引起生殖黏膜紅腫，淤血導致腎臟組織發炎。術后建議多飲水，多排尿，適當休息。
  高建軍 主任醫師濰坊市婦幼保健院

  2022-03-27 801次

• 哪些腎結石需要手術治療
  病情分析：結石體積過大的患者，比如最大徑超過2厘米以上的結石，則建議手術治療。或者保守治療無效，或者體外沖擊波碎石無效，或者伴有中度以上的腎臟積水、腎功能異常的患者，都需要進行手術治療。意見建議：日常生活中需要多飲水，每天飲水量應不少1500毫升，同時要減少含有糖分的飲料的攝入，減少食物中的鹽分。在不缺鈣的情況下，不需要盲目補鈣治療，這些都會增加患有結石的概率。飲食上要減少菠菜、李子、萵筍、草莓、楊梅、巧克力等攝入。
  王海龍 副主任醫師寶雞市中醫醫院

  2020-06-27 701次

• 腎結石不想手術治療
  首先，不想做手術可以飲食調節。結石患者食療注意，攝取大量液體，一天最好能排出約1.14公升的尿液。控制鈣的攝取量，避免攝入過多的鈣質。應檢查每天高鈣食物的攝取量，包括牛肉、奶油及其乳制品。牛奶及抗酸劑可能產生腎結石。檢查胃藥。胃藥常含有高量的鈣，鈣結石患者服用胃藥時應該選擇含鈣量較少的品質，應查明胃
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-18 210次

• 腎結石手術利弊
  針對腎結石的病人如果結石體積比較大或者梗阻比較嚴重，那是需要通過手術的方式來治療。當然手術也有手術的風險，但是如果不進行手術，可能對腎臟功能會受到嚴重的損害。比如結石形成梗阻的時候，進行手術可以解除病人的梗阻，對腎臟功能具有很好的保作用。如果不進行手術腎臟結石引起的梗阻就會逐漸的加重，梗阻越重腎臟積
  何學酉 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-21 144次