ACEI通常可以通過抑制RAAS系統的激活從而降低尿蛋白。
ACEI一般指血管緊張素轉化酶抑制劑,RAAS系統一般是指腎素-血管緊張素-醛固酮系統。血管緊張素轉化酶抑制劑可抑制循環及局部組織中血管緊張素Ⅰ向血管緊張素Ⅱ的轉化,使血液及組織中血管緊張素Ⅱ量減少,同時也減少血管緊張素Ⅱ引起的醛固酮釋放,減輕水鈉潴留。另外還能減少緩激肽的降解。血管緊張素轉化酶抑制劑可以通過降低系統血壓和腎內血壓,改善腎小球濾過膜的通透性,減少蛋白尿的排出、抑制腎組織細胞的硬化過程,包括系膜細胞、內皮細胞和小管上皮細胞以及間質成纖維細胞增殖,分泌趨化因子、炎癥因子和促纖維因子,從而抑制腎組織炎癥反應和硬化。
血管緊張素轉化酶抑制劑常用藥物有卡托普利、福辛普利等。血管緊張素轉化酶抑制劑的常見不良反應有刺激性干咳,臨床應用需注意。