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糖尿病合并肺結(jié)核病的治療要點,糖尿病結(jié)核的抗結(jié)核藥物治療和單純結(jié)核病患者一樣,同樣應(yīng)該遵循早期連用、規(guī)律適量、全程的用藥原則,具體來說就是用藥早、用多藥、規(guī)律用、量適中、療程足。

要采用利福平、異煙肼、吡嗪酰胺為主的藥物,組成化療方案治療,療程要適當延長到十二個月。糖尿病需要終身治療,結(jié)核病也需要長期隨訪,不穩(wěn)定或未不完全控制的糖尿病,肺結(jié)核更需要定期復(fù)查。

要注意治療糖尿病和抗結(jié)核病藥物之間的影響:異煙肼可干擾正常碳水化合物代謝使血糖波動,可以加重糖尿病患者的末梢神經(jīng)炎。利福平是一種酶誘導劑,可以促進肝臟對降糖藥物甲糖寧的代謝滅活,因此,利福平與甲糖寧同時應(yīng)用,應(yīng)適當加大后者的用量或改用其它降糖藥物。

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