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• 如何鑒別風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎

  風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎可以通過血培養(yǎng)、超聲等檢查來鑒別。一般心內(nèi)膜炎是患者由于某些細(xì)菌、真菌感染，導(dǎo)致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時(shí)患者多數(shù)情況都會(huì)有發(fā)熱，皮膚上可能會(huì)有一些結(jié)節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測到一些細(xì)菌或者真菌。另外從超聲的角度，對(duì)于心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實(shí)也是各不相同。對(duì)于風(fēng)濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對(duì)于心內(nèi)膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴(yán)重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽性結(jié)果，也就是能檢測到明確的細(xì)菌感染，同時(shí)也可以通過超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內(nèi)膜炎。

  

  01:26
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2293次

• 感染性腸炎癥狀

  腸炎可以引起腹痛腹瀉，然后大便當(dāng)中，可以出現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞，大便潛血可以是陽性的，甚至有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)黏液膿血便。比如說菌痢，它就表現(xiàn)為腹痛、黏液膿血便、雞糞樣大便。另外一個(gè)就是細(xì)菌感染，像菌痢它可以引起感染一些炎性表現(xiàn)、發(fā)燒，然后血里面的白細(xì)胞會(huì)升高，炎癥指標(biāo)會(huì)升高，這是感染性腹瀉，尤其是細(xì)菌導(dǎo)致的感染性腹瀉的臨床表現(xiàn)。所以感染性腹瀉大家記住分兩塊，一部分是感染，一部分是腸炎，這兩者結(jié)合在一起，是感染性腹瀉或者感染性腸炎的常見臨床表現(xiàn)。

  

  01:22
  彭濤 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-04-07 4849次

• 感染性心內(nèi)膜炎亞急性感染性心內(nèi)膜炎
  感染性心內(nèi)膜炎是由細(xì)菌、真菌和其他微生物，如病毒、立克次體、衣原體、螺旋體等，直接感染而產(chǎn)生心瓣膜或心室壁內(nèi)膜的炎癥，有別于由于風(fēng)濕熱，類風(fēng)濕，系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，所致的非感染性心內(nèi)膜炎，瓣膜為最先累及的部位，但感染可發(fā)生在室間隔缺損的部位，腱索和心壁的內(nèi)膜。而動(dòng)靜脈瘺或主動(dòng)脈狹窄處的感染，雖屬于動(dòng)脈內(nèi)膜炎，但臨床與病理均類似于感染性的心內(nèi)膜炎。
  語音時(shí)長 1:07”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-10-01 3270次

• 亞急性感染性心內(nèi)膜炎
  亞急性感染性心內(nèi)膜炎，心血管內(nèi)科，常發(fā)生于風(fēng)濕性心臟瓣膜病，室間隔缺損動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等心臟病的基礎(chǔ)上，原無心臟病者也可發(fā)生，病原體主要為細(xì)菌，其次為真菌，立克次體，衣原體病菌，主要表現(xiàn)為中度的發(fā)熱，進(jìn)行性貧血、乏力、盜汗、肝脾腫大、杵狀指，也可出現(xiàn)血管栓塞的現(xiàn)象，少年患者較多。草綠色鏈球菌是該病的最主要致病菌，但是近年來已經(jīng)明顯減少，各種葡萄球菌、溶血性鏈球菌、腸球群、革蘭氏陰性菌已成為主要的致病菌。
  語音時(shí)長 1:07”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-10 9860次

• 亞急性感染性心內(nèi)膜炎有什么癥狀
  病情分析：亞急性感染性心內(nèi)膜炎是由于細(xì)菌感染引起的，如草綠色鏈球菌可以引起，患有亞急性感染性心內(nèi)膜炎的患者會(huì)出現(xiàn)低熱，乏力，有些患者也會(huì)出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)，關(guān)節(jié)酸痛，有些患者還會(huì)出現(xiàn)盜汗，貧血以及脾腫大，如果不及時(shí)治療，患者有可能會(huì)出現(xiàn)心力衰竭。意見建議：出現(xiàn)這種情況應(yīng)當(dāng)及時(shí)的應(yīng)用抗生素進(jìn)行抗感染治療，并根據(jù)患者的癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-06-06 1602次

• 亞急性感染性心內(nèi)膜炎怎么治
  亞急性感染性心內(nèi)膜炎一旦確診，需要早期足量的應(yīng)用敏感抗生素治療，另外還需要針對(duì)患者出現(xiàn)的全身癥狀，或者并發(fā)癥進(jìn)行對(duì)癥處理。近年來還有外科手術(shù)。它的主要治療就在于使用針對(duì)性的抗生素殺死病原微生物。早期應(yīng)該經(jīng)驗(yàn)值用藥，后期根據(jù)病原菌調(diào)整。
  張鑫 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-28 1801次

• 亞急性感染性心內(nèi)膜炎
  亞急性感染性心內(nèi)膜炎（SIE）是一種由細(xì)菌、真菌等微生物感染所致的心瓣膜或心室壁內(nèi)膜炎癥。該病起病隱匿，進(jìn)展緩慢，若不及時(shí)治療，可導(dǎo)致嚴(yán)重的心臟并發(fā)癥。近年來，隨著診斷技術(shù)的提升和抗菌藥物的更新，SIE的診療取得了顯著進(jìn)展。1、診斷方面，超
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 急性感染性心內(nèi)膜炎的原因
  急性感染性心內(nèi)膜炎的原因是細(xì)菌、真菌、其它微生物如病毒等經(jīng)血流直接侵襲心內(nèi)膜而引起的。急性感染性心內(nèi)膜炎是心內(nèi)膜炎的一種急性表現(xiàn)，通常發(fā)病急，癥狀重，心內(nèi)膜炎是指微生物造成心臟內(nèi)膜表面感染，出現(xiàn)炎癥，還容易感染到心臟瓣膜、心室壁內(nèi)膜、鄰近大動(dòng)脈內(nèi)膜等部位，且伴贅生物形成，其中心臟的瓣膜為最常見受累部
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 153次