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• 心衰為什么水腫

  心力衰竭的患者出現(xiàn)水腫，主要見(jiàn)于右心衰竭。右心衰竭主要是指右心室搏出功能障礙，心臟的輸出量會(huì)減少，體循環(huán)淤血，靜脈壓升高，就會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)全身性的水腫。引起水腫的機(jī)制是指當(dāng)心衰發(fā)展到一定程度的時(shí)候，肺毛細(xì)血管壓力急劇的上升，其代償能力不夠的時(shí)候，就會(huì)引發(fā)水腫。常用的治療方法，非藥物治療為安靜休息，減少活動(dòng)。藥物治療主要是在治療基礎(chǔ)心臟疾患同時(shí)可適當(dāng)使用利尿劑，減輕心臟的容量負(fù)荷，緩解水腫的壓力。常用的利尿劑為呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等。必要時(shí)心力衰竭的患者還可以應(yīng)用強(qiáng)心的藥物，改善心臟功能。除此之外，還需要進(jìn)一步檢查，以明確引起心力衰竭的原因，并針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行積極治療，以促進(jìn)疾病的好轉(zhuǎn)。

  

  01:28
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 6242次

• 心衰為什么胸腔積液

  正常胸腔有少量的液體存在，呼吸時(shí)會(huì)起到潤(rùn)滑的作用。而這些液體的產(chǎn)生，與吸收是處于一種平衡的狀態(tài)。但是，患者在心衰后，這種平衡就會(huì)被徹底地打破。如不及時(shí)處理，就會(huì)威脅患者生命。患者心衰后，一方面由于流回心臟的血液受阻，導(dǎo)致過(guò)多的血液淤滯在肺血管內(nèi)，從而導(dǎo)致大量液體從肺血管內(nèi)滲出到胸腔里。另一方面，胸腔內(nèi)大量滲出的液體超過(guò)了壁層胸膜淋巴管引流的能力，這樣液體就在胸膜腔內(nèi)積聚了。臨床上心衰的患者胸腔積液多見(jiàn)于全心衰竭，以雙側(cè)胸腔積液較多。如過(guò)為單側(cè)胸腔積液，則常發(fā)生于右側(cè)。我們可以通過(guò)X線檢查、胸部CT等檢查，來(lái)清楚的了解胸腔積液的部位，以及積液的多少。心衰、胸腔積液是心臟能力降低，發(fā)生了病變反應(yīng)。因此心衰胸腔積液患者應(yīng)該先檢查心臟問(wèn)題，確定心臟病癥后才能更容易的選擇胸腔積液的治療方法。一般情況下，糾正原發(fā)病，心衰控制緩解后，胸腔積液多半會(huì)慢慢吸收。雙側(cè)胸腔積液通常不建議做胸穿抽取，只有在難治性心衰出現(xiàn)大量胸腔積液，并且經(jīng)各項(xiàng)治療后，胸腔積液引起的呼吸困難等仍然得不到有效緩解，這時(shí)才考慮放胸水。

  

  02:25
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5215次

• 心衰時(shí)緩激肽為什么增加
  首先，來(lái)明確緩激肽它是具有心臟保護(hù)作用的九肽物質(zhì)，都知道心衰的關(guān)鍵在于阻斷神經(jīng)內(nèi)分泌的過(guò)度激活，阻斷心肌的重塑。當(dāng)心衰患者發(fā)生時(shí)他的腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)是激活的，而腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)過(guò)分激活以后它能夠產(chǎn)生以下的生理效應(yīng):1，強(qiáng)有力的收縮血管。2，對(duì)心肌產(chǎn)生正性肌力作用。3，促使新細(xì)胞與心肌成纖維細(xì)胞以及血管平滑肌細(xì)胞生長(zhǎng)，更主要的是刺激緩激肽降解，因此它會(huì)刺激機(jī)體分泌緩激肽從而導(dǎo)致緩激肽的升高。機(jī)體其實(shí)是為了對(duì)抗它的這種反應(yīng)激活而增強(qiáng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-09 3139次

• 心衰時(shí)為什么右側(cè)胸腔積液多
  心衰其實(shí)主要以右心衰比較多見(jiàn)，有些是因?yàn)樾呐K的排出能力降低，導(dǎo)致血液瘀阻，尤其是中心靜脈壓偏高，因?yàn)榛亓鳑](méi)有出現(xiàn)障礙，但是血液排出存在障礙，就會(huì)容易導(dǎo)致右心衰竭。這些血液容易堆積在右心房、右心室，所以心衰時(shí)出現(xiàn)右側(cè)胸腔積液多，就是因?yàn)檠夯亓骷邸６鴮?duì)于它的治療，主要是加強(qiáng)心肌收縮力，所以在臨床上，會(huì)使用西地蘭或者地高辛這些藥物，用于治療，同時(shí)，我們也可以利尿，以緩解它的壓力。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-23 7038次

• 心衰體重增加怎么辦
  病情分析：心衰患者體重增加的原因，有可能存在液體潴留，這種情況需要應(yīng)用利尿藥物進(jìn)行治療，心衰患者心功能下降，就會(huì)導(dǎo)致肺淤血以及周身水腫，從而引起患者體重增加，應(yīng)用利尿藥物后，患者液體潴留改善，體重就會(huì)下降。意見(jiàn)建議：有心衰的患者需要到心血管內(nèi)科進(jìn)行診治，這些患者平時(shí)要注意液體的攝入量不能太多，不能勞累，避免情緒激動(dòng)，避免感冒。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2022-06-21 1204次

• 跑步為什么體重會(huì)增加
  病情分析：很多想減肥的人進(jìn)行跑步運(yùn)動(dòng)，可是運(yùn)動(dòng)后發(fā)現(xiàn)體重反而會(huì)增加。這是因?yàn)檫m當(dāng)?shù)膮⒓右恍w育鍛煉，能夠促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，增強(qiáng)胃腸道的消化功能，這樣也會(huì)增加人的食欲，吃得多了，體重自然就會(huì)增加。意見(jiàn)建議：如果想減肥的話，除了進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)以外，還要適當(dāng)?shù)目刂埔幌嘛嬍场６喑砸恍┦卟怂喑砸恍┐旨Z，減少總熱量地?cái)z入。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-07-15 9302次

• 為什么左心衰竭時(shí)收縮壓增加
  左心衰竭時(shí)收縮壓增加的原因一般是左心急性衰竭時(shí)，心臟的耗氧量增加。一般情況下，左心衰竭可以分為左心急性衰竭和左心慢性衰竭。左心急性衰竭的患者由于心力衰竭的加重，進(jìn)一步的加重了心臟的負(fù)荷，導(dǎo)致心臟的耗氧量增加，在這種情況下，會(huì)出現(xiàn)收縮壓增加的現(xiàn)象。且急性心衰的患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，從而會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 108次

• 心衰時(shí)為什么右側(cè)胸腔積液多
  心衰其實(shí)主要以右心衰比較多見(jiàn)，有些是因?yàn)樾呐K的排出能力降低，導(dǎo)致血液瘀阻，尤其是中心靜脈壓偏高，因?yàn)榛亓鳑](méi)有出現(xiàn)障礙，但是血液排出存在障礙，就會(huì)容易導(dǎo)致右心衰竭。這些血液容易堆積在右心房、右心室，所以心衰時(shí)出現(xiàn)右側(cè)胸腔積液多，就是因?yàn)檠夯亓骷邸６鴮?duì)于它的治療，主要是加強(qiáng)心肌收縮力，所以在臨床上，
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-11-29 596次