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• 糖尿病低血糖的常見表現和處理

  我們說糖尿病低血糖，常見的表現主要是兩方面：第一方面，是交感興奮的表現，這主要是因為血糖下降快，腎上腺素分泌過多所致，臨床上病人有大汗、顫抖，視物模糊、饑餓，無力、緊張、面色蒼白，心悸、惡心、嘔吐。第二方面，就是中樞神經受抑的表現，主要是因為血糖下降較慢，而且比較持續所致，這種病人他往往會表現出頭暈、頭昏、頭痛，有些可以有嗜睡，甚至注意力不集中，甚至有些病人可以出現，神志不清楚、躁動驚厥，嚴重的病例甚至可以出現昏迷、抽搐。關于糖尿病低血糖的處理，我們一定要分兩種情況，來進行處理。低血糖要命，所以我們要盡快的糾正低血糖，如果患者有意識是清醒的，我們主要是口服15克到20克糖類的食品，最好直接用葡萄糖液，就是給患者就是說服用，15分鐘以后再監測血糖。如果這時候的血糖，仍然小于等于3.9mmol/L，這時候可以再給一次，葡萄糖的15克到20克的葡萄糖液的口服。另外如果監測的血糖，已經在3.9mmol/L以上，但是距離下一次就餐的時間，還在一個小時以上，這時候可以再補充一些含有淀粉，或者是蛋白質的食物。當然如果我們再次監測血糖，血糖在3.0mmol/L以下，這時候事實上可以給50%的葡萄糖，60毫升靜脈注射。當然如果就是說診斷患者，發生了低血糖而且有意識障礙，那么這時候一開始就要考慮，就給予50%的葡萄糖，20毫升到40毫升靜脈推注，然后15分鐘以后，一定要監測他的血糖，如果這個患者的血糖，就像我們前面提到的。如果仍然是低于3.0mmol/L，可以再次給予50%的葡萄糖，就是60毫升靜脈注射。如果這時候血糖已經就是說，超過了3.9mmol/L，但是距離下一次就餐的時間，在一個小時以上，仍然需要進一步的給含淀粉，或者是蛋白質的食物。如果病人的血糖，在3.9mmol/L以下，但是又在3.0mmol/L以上，這時候事實上，也是可以給予葡萄糖液的口服，當然前提是病人已經意識清醒了。糖尿病低血糖一旦發生，首先是糾正低血糖，糾正低血糖以后，還要注意積極的尋找原因，去除誘因，比如降糖的藥物，可能就是要停用，特別是一些降糖藥物，因為患者腎可能受損，要考慮到在體內清除的時間等等。

  

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  劉石平 主任醫師中南大學湘雅二醫院

  2019-04-12 20970次

• 痛風的輸液治療

  痛風的輸液治療，痛風的治療的話口服藥物，外用藥物，當然還有我們的輸液治療，輸液的話我們一般來說，第一，是我們跟它把血容量，跟它擴充，然后可以起到稀釋尿酸的作用，來降低血液里面的尿酸的濃度，這是它的作用。第二，常常用一些糾酸的藥物，比如碳酸氫鈉，這樣子來起到酸堿中和來降低我們血里的尿酸的這種含量。第三，我們可以用一些活血化瘀的中藥，來起到通絡止痛的作用。第四，我們可以肌注一些非甾體止痛藥，起到迅速的緩解，關節癥狀的作用。

  

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  萬琦兵 副主任醫師武漢市第一醫院

  2018-12-07 18610次

• 輸液反應的表現和處理
  一、臨床表現：1，多發生在輸液開始1-2小時內；2，先寒戰繼而高熱，體溫可高達39至40攝氏度；3，血壓無變化；4，四肢厥冷。二、處理：1，立即減慢輸液速度，嚴重時必須暫停輸液或將液體及輸液用具全部更換以后再補液。2，寒戰時肌內注射異丙嗪25毫克或靜脈注射地塞米松五至十毫克。3，高熱時可以用物理降溫和使用熱鎮痛藥如復方氨基比林等。
  語音時長 01:06”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-13 27447次

• 輸液反應的處理措施
  第一，比較常見的出現發熱起皮疹，如果出現這種情況，可以把這個輸血速度放慢，甚至停止輸血，用一些藥物如地塞米松來抗過敏治療，這是比較常見的一些過敏反應，如果這個過敏癥狀不嚴重，消失了，可以再繼續輸血，速度要慢一點。第二，輸血如果出現了大汗淋漓，甚至出現休克，血紅蛋白尿，這種情況考慮不能完全排除是溶血反應，如果出現這種情況立即停止輸血，立即檢查，監測患者生命體征，監測尿常規看看是不是紅細胞破壞得很重，必要的時候換血治療，這種情況是很罕見的。第三，最常見的不良反應一般用點抗過敏的藥。
  語音時長 1:42”
  張文娟 主治醫師錦州醫科大學附屬第一醫院

  2018-10-15 3414次

• 靜脈輸液反應有哪些
  輸液反應在臨床輸液過程中非常的常見。如果輸液過程中液體的溫度比較低，輸液速度比較快或者藥物中含有致熱原等，都可以引起輸液反應。患者有可能會出現體溫發熱，出現寒戰，惡心，嘔吐，頭暈，頭痛的癥狀。嚴重者有可能出現血壓下降，出現休克等癥狀。出現這種情況需要及時的進行搶救，以免危及患者的生命。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-02-15 3305次

• 輸液全身水腫怎樣處理
  對于輸液造成的全身水腫，建議首先應當減少液體的入量，必要時還可以聯合應用利尿劑，比如說可以口服速尿片聯合服用螺內酯，效果不明顯的患者可以改為靜脈推注呋塞米。在應用利尿劑改善水腫的同時，一定要注意預防低鈉低鉀血癥，如果患者本身就存在頑固性低鈉血癥，那么可以選擇應用托伐普坦片來改善水腫。
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2018-11-26 4801次

• 輸液反應的表現和處理
  一、臨床表現：1，多發生在輸液開始1-2小時內；2，先寒戰繼而高熱，體溫可高達39至40攝氏度；3，血壓無變化；4，四肢厥冷。二、處理：1，立即減慢輸液速度，嚴重時必須暫停輸液或將液體及輸液用具全部更換以后再補液。2，寒戰時肌內注射異丙嗪25毫克或靜脈注射地塞米松五至十毫克。3，高熱時可以用物理降溫
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-29 2759次

• 輸液反應的臨床表現有哪些
  輸液反應常見的臨床表現有：在輸液過程中或輸液過快時，突然出現發冷，寒戰，咽部和四肢發紺，憋喘不適，呼吸困難，進而出現體溫升高，可達41-42度，同時伴有惡心，嘔吐，頭暈，頭痛，煩躁不安，譫妄，嚴重者可出現有昏迷，快速的血壓下降，出現休克，呼吸衰竭，甚至導致患者死亡。一般出現上述癥狀時，輕者可以先減慢
  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2021-11-30 1547次