一、臨床表現(xiàn)：1，多發(fā)生在輸液開始1-2小時內(nèi)；2，先寒戰(zhàn)繼而高熱，體溫可高達39至40攝氏度；3，血壓無變化；4，四肢厥冷。
二、處理：1，立即減慢輸液速度，嚴重時必須暫停輸液或?qū)⒁后w及輸液用具全部更換以后再補液。2，寒戰(zhàn)時肌內(nèi)注射異丙嗪25毫克或靜脈注射地塞米松五至十毫克。3，高熱時可以用物理降溫和使用熱鎮(zhèn)痛藥如復方氨基比林等。
輸液反應(yīng)的表現(xiàn)和處理
劉璐主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-13 27444次
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糖尿病低血糖的常見表現(xiàn)和處理我們說糖尿病低血糖，常見的表現(xiàn)主要是兩方面：第一方面，是交感興奮的表現(xiàn)，這主要是因為血糖下降快，腎上腺素分泌過多所致，臨床上病人有大汗、顫抖，視物模糊、饑餓，無力、緊張、面色蒼白，心悸、惡心、嘔吐。第二方面，就是中樞神經(jīng)受抑的表現(xiàn)，主要是因為血糖下降較慢，而且比較持續(xù)所致，這種病人他往往會表現(xiàn)出頭暈、頭昏、頭痛，有些可以有嗜睡，甚至注意力不集中，甚至有些病人可以出現(xiàn)，神志不清楚、躁動驚厥，嚴重的病例甚至可以出現(xiàn)昏迷、抽搐。關(guān)于糖尿病低血糖的處理，我們一定要分兩種情況，來進行處理。低血糖要命，所以我們要盡快的糾正低血糖，如果患者有意識是清醒的，我們主要是口服15克到20克糖類的食品，最好直接用葡萄糖液，就是給患者就是說服用，15分鐘以后再監(jiān)測血糖。如果這時候的血糖，仍然小于等于3.9mmol/L，這時候可以再給一次，葡萄糖的15克到20克的葡萄糖液的口服。另外如果監(jiān)測的血糖，已經(jīng)在3.9mmol/L以上，但是距離下一次就餐的時間，還在一個小時以上，這時候可以再補充一些含有淀粉，或者是蛋白質(zhì)的食物。當然如果我們再次監(jiān)測血糖，血糖在3.0mmol/L以下，這時候事實上可以給50%的葡萄糖，60毫升靜脈注射。當然如果就是說診斷患者，發(fā)生了低血糖而且有意識障礙，那么這時候一開始就要考慮，就給予50%的葡萄糖，20毫升到40毫升靜脈推注，然后15分鐘以后，一定要監(jiān)測他的血糖，如果這個患者的血糖，就像我們前面提到的。如果仍然是低于3.0mmol/L，可以再次給予50%的葡萄糖，就是60毫升靜脈注射。如果這時候血糖已經(jīng)就是說，超過了3.9mmol/L，但是距離下一次就餐的時間，在一個小時以上，仍然需要進一步的給含淀粉，或者是蛋白質(zhì)的食物。如果病人的血糖，在3.9mmol/L以下，但是又在3.0mmol/L以上，這時候事實上，也是可以給予葡萄糖液的口服，當然前提是病人已經(jīng)意識清醒了。糖尿病低血糖一旦發(fā)生，首先是糾正低血糖，糾正低血糖以后，還要注意積極的尋找原因，去除誘因，比如降糖的藥物，可能就是要停用，特別是一些降糖藥物，因為患者腎可能受損，要考慮到在體內(nèi)清除的時間等等。
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劉石平
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痛風的輸液治療痛風的輸液治療，痛風的治療的話口服藥物，外用藥物，當然還有我們的輸液治療，輸液的話我們一般來說，第一，是我們跟它把血容量，跟它擴充，然后可以起到稀釋尿酸的作用，來降低血液里面的尿酸的濃度，這是它的作用。第二，常常用一些糾酸的藥物，比如碳酸氫鈉，這樣子來起到酸堿中和來降低我們血里的尿酸的這種含量。第三，我們可以用一些活血化瘀的中藥，來起到通絡(luò)止痛的作用。第四，我們可以肌注一些非甾體止痛藥，起到迅速的緩解，關(guān)節(jié)癥狀的作用。
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萬琦兵
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徐學超
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馬強
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