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肝硬化的主要護理診斷

肝硬化是一種慢性進行性肝病,其主要護理診斷涉及多個方面,包括體液過多、營養失調、活動無耐力、有皮膚完整性受損的危險等。

1、體液過多:肝硬化患者常因門靜脈高壓和低蛋白血癥而出現腹水,導致體液過多。護理時應定期監測腹圍、體重,記錄出入量,并遵醫囑給予利尿劑如螺內酯、呋塞米等,以促進腹水排出。

2、營養失調:患者往往存在營養攝入不足與消化吸收障礙,表現為消瘦、乏力。護理中需評估患者的營養狀況,制定個性化飲食計劃,鼓勵高蛋白、高熱量、高維生素飲食,必要時通過靜脈補充營養。

3、活動無耐力:由于肝功能減退,患者易疲勞,活動耐力下降。護理人員應指導患者進行適度的活動,以不感到疲勞為宜,并協助進行日常生活自理。

4、有皮膚完整性受損的危險:肝硬化患者常伴有皮膚瘙癢、黃疸,且因腹水、營養不良等因素,皮膚易破損。護理時應保持皮膚清潔,避免搔抓,定期翻身,防止壓瘡。

肝硬化患者可能出現上消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征等嚴重并發癥。護理人員應密切觀察病情變化,及時發現并處理并發癥的征兆,如嘔血、黑便、意識障礙等,以確保患者安全。

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