活動無耐力,一,體液過多。二,組織灌注量改變。三,營養(yǎng)失調低于機體需要量。四,有皮膚完整性受損的危險。五,預感性的悲哀。六,潛在的并發(fā)癥。七,護理診斷組織灌注量改變。一些相關的因素,這是以出血而導致的血容量減少是有關系的。
護理的目標:病人出血停止,生命體征恢復正常。
護理措施:要迅速恢復有效循環(huán)血量,嚴密的觀察病情變化,備好急救藥品及一些設備。
護理評價:病人無繼續(xù)出血的征象,血容量不足得到糾正。
護理診斷:體液過多,相關因素是與肝功能的減退,門靜脈高壓而引起的水鈉潴留有關。