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肩關(guān)節(jié)囊哪容易脫位

肩關(guān)節(jié)囊脫位按肱骨頭的位置分為前脫位和后脫位,肩關(guān)節(jié)前脫位者很多見,常因間接暴力所致,比如跌倒時(shí)上肢外展外旋,手掌和肘部著地,外力沿肱骨中軸向上沖擊,肱骨頭自肩胛下肌和大圓肌之間薄弱部撕脫關(guān)節(jié)囊,向前下脫出,形成前脫位,肱骨頭被推至肩胛骨會(huì)突下形成會(huì)突下脫位,暴力較大的時(shí)候肱骨頭再向前移至鎖骨下,形成鎖骨下脫位。

后脫位的很少見,多由于肩關(guān)節(jié)受到有前向后的暴力作用,或者肩關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋位跌倒時(shí)手部著地引起。后脫位可分為肩胛岡下、肩峰下脫位。肩關(guān)節(jié)脫位在初期治療不當(dāng)可發(fā)生習(xí)慣性脫位。

臨床表現(xiàn)常常有上肩腫脹、疼痛,主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)受限,患肢彈性固定于輕度外展位,頭和軀干得向患側(cè)傾斜。肩三角肌塌陷,呈方肩畸形脫位,在腋窩、會(huì)突下和鎖骨下可觸及移位的肱骨頭,關(guān)節(jié)空虛。搭肩試驗(yàn)陽性,患側(cè)手靠胸時(shí)手掌不能搭在對(duì)側(cè)肩部。

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