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肩關節囊哪容易脫位

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醫生主講實錄

肩關節囊脫位按肱骨頭的位置分為前脫位和后脫位,肩關節前脫位者很多見,常因間接暴力所致,比如跌倒時上肢外展外旋,手掌和肘部著地,外力沿肱骨中軸向上沖擊,肱骨頭自肩胛下肌和大圓肌之間薄弱部撕脫關節囊,向前下脫出,形成前脫位,肱骨頭被推至肩胛骨會突下形成會突下脫位,暴力較大的時候肱骨頭再向前移至鎖骨下,形成鎖骨下脫位。

后脫位的很少見,多由于肩關節受到有前向后的暴力作用,或者肩關節內收內旋位跌倒時手部著地引起。后脫位可分為肩胛岡下、肩峰下脫位。肩關節脫位在初期治療不當可發生習慣性脫位。

臨床表現常常有上肩腫脹、疼痛,主動和被動活動受限,患肢彈性固定于輕度外展位,頭和軀干得向患側傾斜。肩三角肌塌陷,呈方肩畸形脫位,在腋窩、會突下和鎖骨下可觸及移位的肱骨頭,關節空虛。搭肩試驗陽性,患側手靠胸時手掌不能搭在對側肩部。

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