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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 51332次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 12532次

• 新冠性肺炎流鼻涕嗎
  在新型冠狀病毒肺炎的患者中，只有少部分的患者會伴有流鼻涕的表現，絕大多數是以發熱，乏力，干咳為主要表現，只有少數患者會同時伴有鼻塞，流鼻涕，腹瀉等癥狀。新型冠狀病毒肺炎主要是通過呼吸道飛沫的途徑進行傳播，也可以通過親密接觸的方式進行傳播。人群普遍易感，目前所見的傳染源主要是新型冠狀病毒感染的肺炎患者。該病的潛伏期是1~14天，多數情況下是3~7天。目前沒有針對性的治療藥物，在治療上主要是以對癥支持治療為主，可以嘗試著給予抗病毒的藥物或者短期內使用糖皮質激素來進行治療。
  語音時長 01:09”
  尹帥 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2020-03-05 3163次

• 新冠性肺炎前兆
  新型冠狀病毒肺炎不會存在特殊的前兆，如果經過了潛伏期之后出現發病，就會出現臨床表現，常見的臨床表現包括發熱，干咳，乏力，可以伴有鼻塞，流鼻涕，腹瀉，咽喉疼痛，肌肉酸痛，呼吸困難等等。但是一定要注意，這些臨床表現并沒有特異性，也可以出現在其他的疾病當中，所以不能單純的根據臨床表現診斷疾病。同時，即使是新型冠狀病毒肺炎，因為個人病情不同，臨床表現也會存在區別，臨床癥狀的輕重也會存在區別。如果存在流行病學史，就需要注意觀察體溫是否存在發熱，要注意觀察是否出現呼吸道癥狀，比如咳嗽，如果出現了這些臨床表現，建議盡早的到醫院進行肺部CT和血常規等檢查。
  語音時長 01:21”
  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2020-02-28 5163次

• 怎樣確診是新冠性肺炎
  新冠性肺炎是指新型冠狀病毒肺炎，若患者出現高熱、干咳、全身酸痛、乏力、腹脹等癥狀，同時核酸檢測為陽性，可確診是新型冠狀病毒肺炎。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-02-07 10086次

• 慢性肺炎可以打新冠疫苗嗎
  慢性肺炎患者通常可以打新冠疫苗，但是打新冠疫苗的時候需要注意，不可以在急性發作期打。慢性肺炎通常指超過三個月的肺炎，肺炎是呼吸系統比較常見的一種疾病，可發生在任何年齡階段，患病后會出現咳嗽、咳痰、發熱、身體乏力等癥狀。慢性肺炎患者通常可以打新冠疫苗，注射新冠疫苗以后，可以在體內產生抗體，這樣能夠預防
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-12-12 46次

• 新冠性肺炎
  咳嗽嗎？
  張謙 主治醫師泰安市中心醫院

  2020-03-02 1000次

• 新冠性肺炎
  多少度？
  張謙 主治醫師泰安市中心醫院

  2020-03-02 1500次