問雙肺散在硬結影是新冠病毒嗎?
2020-04-03 433次
病情描述：
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患新冠病毒肺炎怎么排痰新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。
02:49
高巖
主任護師中國人民解放軍總醫院
2020-02-26 51334次
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患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。
02:54
高巖
主任護師中國人民解放軍總醫院
2020-02-26 12534次
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雙肺散在纖維灶肺纖維化是一種并發癥，一般是病毒性肺炎而引起的，比如前幾年的非典，治愈后肺纖維化就很常見，這種并發癥嚴重影響到呼吸功能，引起氣不足，甚至影響心臟的功能,使心臟受損。雙肺纖維灶就是兩個肺曾經發生過病毒的感染，但是這種情況已經康復了，留下來的一層纖維樣的東西，所以它只是一個名詞，代表著肺部曾經出現過問題或者說是受到過感染。但是現在已經康復了，基本上來講是沒有什么問題的，雙肺纖維灶不像肺結核等疾病，是不具備傳染性的，但是后期需要注意對肺部的保護，盡量不要吸煙以及其他有毒的氣體，多吃一些清肝潤肺的食物，比如說鴨血、葡萄，對于補肺是有著很好的功效的。語音時長 1:43”
馮獻榮
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-08-22 16293次
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雙肺散在纖維灶如果患者的胸片或者肺CT提示的雙肺纖維灶，需要結合患者的年齡，免疫狀態，以前所患的疾病，目前所伴隨癥狀而決定下一步的處理方法。如果患者只是在體檢過程中發現了雙肺纖維灶，既往有肺炎或者是結核的病史，考慮為陳舊疾病可能性比較大一些，需要定期復查即可。但如果患者此次患病出現了低熱、消瘦、乏力、盜汗等結核中毒癥狀不除外活動性肺結核，需要完善痰查抗酸桿菌ppt實驗、血沉等相關檢查以明確診斷。如診斷為活動性肺結核我們需要抗結核治療，包括使用異煙肼、氯福平、氯霉素等相關藥物。同時要注意有腫瘤的可能性，痰中查到了腫瘤細胞或者是病理查到白細胞，我們需要考慮手術治療，放療等相關的藥物治療。語音時長 1:25”
郭福瑩
副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院
2018-09-03 21580次
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雙肺散在磨玻璃影是什么意思雙肺散在磨玻璃影意思是胸片或者肺部CT檢查兩肺有密度為磨玻璃樣結節。這是胸部X線檢查對肺部異常陰影的一種描述，需要及時就診治療。雙肺磨玻璃影原因很多，肺部炎癥、過敏、理化因素刺激、自身免疫系統疾病、惡性腫瘤等都可以導致，可能會導致肺黏膜出現充血、水腫等癥狀，還可能伴有咳嗽、咳痰、胸痛、胸悶、體溫升高
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2024-05-23 0次
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兩肺散在斑點狀模糊影兩肺散在斑點狀模糊影可能是肺炎，也可能是肺部腫瘤，患者需要服用藥物以及手術治療。1、肺炎：兩肺散在斑點狀模糊影可能是肺炎，當患者由于細菌、真菌等病原體感染，導致了肺部出現炎癥感染，就會使肺部出現滲出性的病變，患者在進行X光片或者CT檢查時，就會提示兩肺散在斑點狀模糊影。患者可以在醫生的指導下，服用藥
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-07-18 3245次
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雙肺散在小結節影定期復查看看。
姜德海
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2020-09-29 2001次
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雙肺散在索條影。雙肺多發結節有報告嗎
姜德海
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2020-09-26 2403次
