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• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會(huì)合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會(huì)出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過(guò)藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識(shí)狀態(tài)，觀察意識(shí)清醒之后是否會(huì)再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時(shí)做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對(duì)會(huì)重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識(shí)障礙等，需要根據(jù)出血量來(lái)進(jìn)行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。

  

  01:59
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 7840次

• 硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)

  硬腦膜外血腫，通常發(fā)生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現(xiàn)為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現(xiàn)意識(shí)不清隨后清醒，清醒之后又再次出現(xiàn)昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發(fā)生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應(yīng)，患者出現(xiàn)一段時(shí)間的意識(shí)不清，在腦震蕩的反應(yīng)過(guò)后，患者意識(shí)逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現(xiàn)意識(shí)不清。對(duì)于這種表現(xiàn)的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當(dāng)然，在臨床上真正具有這類典型表現(xiàn)的硬膜外血腫并不多見(jiàn)。所以對(duì)于比較嚴(yán)重的顱腦損傷的患者，我們還是應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。

  

  01:38
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 10229次

• 慢性硬腦膜下血腫術(shù)后如何康復(fù)
  慢性硬腦膜下血腫多見(jiàn)于老年人，一般考慮和外傷有一定的關(guān)系。毛細(xì)血管破裂出血，積存于硬腦膜下腔，形成血腫。慢性硬腦膜下血腫如果血腫量較大，要考慮給予手術(shù)治療，常用的手術(shù)方法是血腫腔鉆孔引流手術(shù)。術(shù)后要注意，由于慢性硬腦膜下血腫術(shù)后往往會(huì)出現(xiàn)積液，可以給予立普妥20毫克口服，每天一次，預(yù)防血腫復(fù)發(fā)。平時(shí)可以多做憋氣、吹氣球的運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)腦組織復(fù)張。平時(shí)要調(diào)節(jié)好心理狀態(tài)，減輕思想壓力，按時(shí)作息，多吃蔬菜、水果和高蛋白食物。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36”
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-26 3260次

• 慢性硬腦膜下血腫術(shù)后護(hù)理
  慢性硬腦膜下血腫是顱內(nèi)出血的一種形態(tài)，這種出血位于硬腦膜以下，腦組織的表面，血腫出血持續(xù)三周以上稱為慢性。那么手術(shù)一般是一種微創(chuàng)手術(shù)，鉆孔手術(shù)，就是將頭皮切一個(gè)直徑約三厘米的直切口，然后顱骨鉆孔，然后在爐腔內(nèi)部置入一根引流管，引流管將血腫引流出來(lái)。?在術(shù)后引流管一般要帶24小時(shí)或者是48小時(shí)，根據(jù)引流的量來(lái)決定，假如引流比較通暢，可能在24小時(shí)將其撥出。護(hù)理的過(guò)程中，要嚴(yán)格注意引流管不要拽掉，就是說(shuō)患者可能會(huì)出現(xiàn)翻身或者是躁動(dòng)，自己將引流管拔出，這是嚴(yán)禁避免的。另外是引流管高度不要太抬高，以防這種出來(lái)的血再次逆流到顱內(nèi)，再次形成感染。那么患者早期是臥床的，要注意肢體的活動(dòng)，還有通便，以防下肢血栓形成，還有便秘，那么引起高度高血壓，高顱壓，導(dǎo)致顱腔內(nèi)部在此出血，還有傷口要保持清潔干燥，避免濕潤(rùn)，避免大汗淋漓，那么容易顱內(nèi)感染。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  李曉輝 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-03-01 2678次

• 慢性硬腦膜下血腫術(shù)后飲食
  慢性硬腦膜下血腫是容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的，在做完手術(shù)后飲食是需要特別注意的。首先可以多吃一些青菜和水果，因?yàn)檫@些食物中含有維生素c比較高，維生素c能夠促進(jìn)創(chuàng)傷恢復(fù)，也能夠起到保護(hù)腦血管，預(yù)防血管再次出血的作用，所以能夠減少?gòu)?fù)發(fā)的幾率。像蘋果，菠菜，芹菜，白菜等都是很好的食物。另外可以多吃一些菌類，同時(shí)注意飲
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-03-07 2846次

• 慢性硬腦膜下血腫如何診斷
  ?慢性硬腦膜下血腫是指頭外傷之后三周以上開(kāi)始出現(xiàn)癥狀，血腫位于硬腦膜和蛛網(wǎng)膜之間具有包膜，好發(fā)于小兒和老年人，占顱內(nèi)血腫10%。診斷要點(diǎn)：第一是慢性顱內(nèi)壓增高，神經(jīng)功能障礙和精神癥狀，多數(shù)患者有頭痛乏力智力下降，輕偏癱以及眼底水腫，偶有癲癇和卒中樣發(fā)作的。第二是老年人則以癡呆精神異常和錐體束征陽(yáng)性為
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 173次

• 腦硬膜下血腫術(shù)反復(fù)發(fā)燒
  抗生素靜脈點(diǎn)滴
  童一舟 副主任醫(yī)師玉山縣人民醫(yī)院

  2020-04-13 1700次

• 慢性硬膜下血腫手術(shù)后可以吃參松養(yǎng)心膠囊嗎
  可以的
  陳立寬 主任醫(yī)師保山市中醫(yī)醫(yī)院、保山中醫(yī)藥高等專科學(xué)校直屬附屬醫(yī)院

  2021-02-10 1301次