問躺下就有痰 新冠肺炎
2020-03-23 2053次
病情描述：
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患新冠病毒肺炎怎么排痰新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。
02:49
高巖
主任護師中國人民解放軍總醫院
2020-02-26 51329次
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患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。
02:54
高巖
主任護師中國人民解放軍總醫院
2020-02-26 12530次
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新冠病毒咳嗽會有痰嗎新冠病毒感染的患者有時可以出現咳痰的現象。新冠病毒感染形成新型肺炎其主要的臨床癥狀是以干咳、發熱、乏力，部分患者可以出現胸悶，氣促，嚴重者可以出現呼吸困難和多臟器的功能損害等。咳嗽是新型冠狀病毒感染的主要臨床癥狀，而且多為干咳，咳嗽的程度較為劇烈、痰少，但有時可以合并有少許的白粘痰。因新型冠狀病毒感染的患者抵抗力是下降的，容易受到其它的病原菌感染，例如細菌或真菌，從而混合形成了細菌性或真菌性的肺炎，患者的咳嗽咳痰的性質可以發生改變，此時咳痰量亦有增多。故臨床上對于新型冠狀病毒感染的患者當發生咳痰量增多的情況下，要早期復查相關的指標，以排外有無其它的病原菌感染，必要時加用其它的抗感染藥物的綜合治療。語音時長 01:09”
廖彬
副主任醫師九江市第一人民醫院
2020-03-09 14095次
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感染新冠病毒有痰嗎感染新型冠狀病毒是有可能會出現咳痰，痰是呼吸道的分泌物，這種病毒感染會導致呼吸道黏膜炎癥病變，會出現明顯的咳嗽，有部分患者會出現較為嚴重的咳痰癥狀，所以要重視止咳化痰等對癥支持治療。這樣對于暢通呼吸道還是很有幫助的，也可以大大降低肺部感染的概率。感染新型冠狀病毒首先需要進行隔離治療，給予抗病毒，清熱解毒等治療，大多數患者預后還是比較好。如果合并較為嚴重的并發癥，就需要及時的轉入重癥監護室進行治療，這種病毒主要是通過呼吸道飛沫以及密切接觸進行傳染，所以預防這種疾病的發生也是非常重要的。語音時長 01:18”
黃津
主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院
2020-04-21 15054次
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新冠肺炎咳白痰嗎新冠肺炎的少數患者可以表現為咳白痰，但大多數的患者是干咳，一般無痰。此外，患者還多伴有乏力、腹瀉、肌肉酸痛等，嚴重者還可出現呼吸困難、休克。新冠肺炎的診斷應依據臨床表現、核酸檢測和CT檢查等，一旦確診應立即進行治療。在治療期間，患者應多喝水
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2025-02-14 0次
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咳嗽有痰是新冠肺炎嗎僅從咳嗽，有痰并不能判斷是否為新冠肺炎。新冠肺炎的大多數患者一般都是干咳，但也有極少數患者咳嗽會有痰液。因此，患者需做肺部CT、核酸檢測等才能確診。新冠肺炎是一種具有高度傳染性的疾病，因此，我們平時應提高警惕。出門時應主動佩戴醫用口罩，與他
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2025-01-24 0次
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新冠肺炎就有什么癥狀新型冠狀病毒肺炎肺炎癥狀非常多，比如發熱、咳嗽、乏力、頭痛、腹部不適、胸悶等癥狀，不是所有感染者都會發熱咳嗽，這個病不是靠癥狀診斷。現在是疫情非常時期，帶好口罩，最好防護，請到當地醫院做一個胸部CT及血常規等檢查，避免耽誤病情。
陳鵬
住院醫師云南省大理白族自治州中醫醫院
2020-02-05 900次
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新冠肺炎會有痰嗎？很少。
夏龍浩
主治醫師濱州市中醫院
2020-01-30 1100次
