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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 51332次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 12533次

• 有點胸悶是新型肺炎嗎
  引起胸悶的原因有很多種，不能夠只出現胸悶的現象就來判斷是否是新型的肺炎。引起胸悶的原因有可能是由于心情緊張，壓力過大，導致神經功能紊亂會引起胸悶，或者是有上呼吸道感染，支氣管炎，肺炎這一類的疾病也會引起胸悶。新型肺炎首先是有接觸史，如果只是出現胸悶并沒有接觸史的情況下也不會感染新型的肺炎。如果在之前有過接觸史，表現出有胸悶，干咳，發熱這一類的癥狀，就應該及時的去檢查確定病情，可以通過血常規，肺部影像學和核酸的基因檢測做出準確的判斷。如果確定有新型肺炎，應該及時的對癥治療。
  語音時長 01:12”
  張艷凱 副主任醫師開封市中心醫院

  2020-02-25 1745次

• 新冠病毒肺炎是真的嗎
  新型冠狀病毒性的肺炎是真的，是由于新型冠狀病毒感染所導致的肺炎，傳染性還是比較強的，目前已經確認是可以人傳人的。如果確診了新型冠狀病毒感染所導致的肺炎，需要立刻去定點醫院進行隔離的治療，密切接觸的人群也需要進行隔離的觀察。如果最近去過武漢，或者是接觸過從武漢回來的人，這個時候如果出現了持續的發燒、乏力和干咳的現象，需要立刻去醫院進行病毒檢測和針對性的治療。此外，周圍的人群要減少外出，在家進行隔離的觀察。普通人群也應該減少外出，這個時候如果必須外出，一定要注意佩戴口罩。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施應該去醫院咨詢專業的醫生。
  語音時長 01:08”
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-31 8996次

• 胸悶胸痛是新冠肺炎嗎
  如果患者沒有與新冠肺炎病人接觸過，那么出現胸悶胸痛是新冠肺炎的可能性不大。出現胸悶胸痛最常見的疾病是冠心病。胸悶胸痛的患者應及早到醫院進行就診。如果確診為冠心病，積極進行治療，必要時行支架植入術。建議在治療期間，患者應注意休息，避免勞累，戒
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2025-02-14 0次

• 胸悶喉嚨癢是新冠肺炎嗎
  胸悶、喉嚨癢不一定是新型冠狀病毒性肺炎，胸悶、喉嚨癢并不是新型冠狀病毒性肺炎的典型癥狀，其典型癥狀為干咳、乏力、發熱、腹瀉等，但部分患者也可出現胸悶、喉嚨癢，因此，患者需完善相關檢查后才能確診。新型冠狀病毒性肺炎的傳染性極強，因此，患者一旦
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2024-12-29 0次

• 胸悶有點干咳是新冠肺炎嗎
  有疫區接觸史和發燒嗎
  鄧紅穎 主治醫師亳州市人民醫院

  2020-02-27 1201次

• 干咳胸悶是新冠肺炎嗎
  通過化驗單看屬于細菌感染，導致的咽喉腫痛
  梅艷潔 主治醫師亳州市人民醫院

  2020-04-24 1400次