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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無法保持他有效地通氣量。所以說我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)專科護(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51333次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對(duì)病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12533次

• 新型冠狀試劑盒用什么檢測
  新型冠狀病毒肺炎的試劑盒可以檢測血液，也可以檢測痰液。檢測痰液時(shí)可以用咽拭子從咽部取痰，當(dāng)然更好的標(biāo)本是通過肺部吸痰而取出來的痰，這樣肺部深處的痰價(jià)值更高，更容易檢測出來，是更好的標(biāo)本。如果診斷了新型冠狀病毒肺炎，應(yīng)及時(shí)的隔離，并給予抗病毒藥物治療。該疾病目前有10%以上的重癥率，死亡率也是比較高的，所以一定要及時(shí)治療。以上的建議僅供參考，具體的檢查和治療一定要到醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
  語音時(shí)長 01:11”
  劉德岐 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-04 3016次

• 新型冠狀病毒試劑盒原理
  目前采取的是對(duì)新型冠狀病毒的基因序列進(jìn)行檢測，從樣本當(dāng)中提取核酸之后加入擴(kuò)增的檢測試劑，如果存在病毒的基因，試劑中的反應(yīng)體系會(huì)將其進(jìn)行指數(shù)級(jí)的擴(kuò)張，從而把病毒基因高效的表達(dá)出來，陽性的樣本會(huì)通過熒光檢測進(jìn)一步判斷患者是不是感染了新型冠狀病毒的情況。經(jīng)過兩次病毒核酸的檢測，如果呈現(xiàn)陰性的情況，而且患者的感染癥狀已經(jīng)康復(fù)，說明患者達(dá)到了出院的標(biāo)準(zhǔn)。目前新型冠狀病毒的疫情已經(jīng)控制得比較好了，但是仍然不可以放松警惕。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生是比較好的。
  語音時(shí)長 01:08”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-12 9004次

• 新冠病毒抗原檢測試劑盒原理
  新冠病毒抗原檢測試劑盒即新型冠狀病毒抗原檢測試劑盒，新型冠狀病毒抗原檢測試劑盒的原理一般是通過特異性抗體捕獲特定抗原，從而了解有無新型冠狀病毒感染。正常情況下，人體在受到新型冠狀病毒侵襲后，機(jī)體的免疫系統(tǒng)會(huì)對(duì)該病毒作出識(shí)別，并且會(huì)反應(yīng)性的產(chǎn)生抗體，這些抗體可進(jìn)一步與病毒抗原發(fā)生特異性結(jié)合，而這種特異
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-26 0次

• 新冠檢測試劑盒在哪買
  新冠檢測試劑盒這里指新型冠狀病毒抗原檢測試劑盒。新型冠狀病毒抗原檢測試劑盒可以在正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)買，使用新型冠狀病毒抗原檢測試劑盒的時(shí)候，還需要仔細(xì)閱讀使用說明書，按規(guī)定使用。新型冠狀病毒抗原檢測試劑盒能夠初步判斷是否感染了新型冠狀病毒，通過檢測病毒的一些特異性蛋白，能夠測出體內(nèi)是否有病毒，以便針對(duì)性
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-19 111次

• 新型冠狀肺炎檢測試劑盒
  這個(gè)需要到當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院或者疾控中心，那里有試劑盒，也比較準(zhǔn)確。
  王凱 主治醫(yī)師濱州市中醫(yī)院

  2020-02-25 2001次

• 新冠肺炎試劑盒檢測為弱陽性
  你好，能把檢查結(jié)果拍個(gè)照片看看嗎？
  陳海威 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

  2020-03-11 3207次