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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 51235次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 12447次

• 新冠疫苗接種后有什么禁忌
  新冠疫苗接種后有以下禁忌事項，首先接種疫苗第1天內是禁忌洗澡的，以免因洗澡而使皮膚接種部位的傷口沾水，而繼發局部感染等。此外，在接種疫苗一周內要禁止喝酒，避免吃一些辛辣刺激油膩的食物，以免誘發胃腸道不適感，特別是有疫苗接種后的不良反應發生史。此外，在接種疫苗后的一個月內禁止接種其它種類的疫苗，以免因接種兩種不同種類的疫苗，而誘發不良反應的程度加重，或不良反應的發生率增加。當然，除外破傷風疫苗以及狂犬病疫苗。接種新冠疫苗以后，接種者也應該禁忌勞累、熬夜等，要保持良好的生活習慣。
  語音時長 01:09”
  廖彬 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2021-03-08 1168284次

• 新冠疫苗接種禁忌有哪些
  新冠疫苗接種禁忌癥有以下這些：處于感冒發燒，急性肝炎，急性腎炎的人群是不能接種。一些慢性病急性發作，如慢阻肺急性加重，哮喘急性發作，也不能接種新冠疫苗。既往對疫苗有過敏病史的人群，惡性腫瘤的患者，免疫缺陷的患者，也不能接種新冠疫苗。妊娠期、產婦也不能接種新冠疫苗。目前，在我國小于18歲以下的青少年兒童，暫時不能接種新冠疫苗。
  語音時長 01:10”
  許鵬 副主任醫師宜春市人民醫院

  2021-03-19 13424次

• 新冠禁忌人群
  新冠禁忌人群一般指的是新冠疫苗接種的禁忌人群，包括妊娠期婦女、往期疫苗嚴重過敏的患者、嚴重神經系統疾病患者、死亡高風險人群等。1、妊娠期婦女：妊娠期婦女屬于一個特殊的群體，妊娠期婦女身體的各項功能或者激素都處在不穩定的階段，如果接種新冠疫苗，可能會發生疫苗反應，造成不好的后果，所以妊娠期婦女屬于新冠
  顏炳柱 主任醫師哈爾濱醫科大學附屬第二醫院

  2022-05-20 3306次

• 哪類人群不能接種新冠疫苗
  新冠疫苗全稱叫做新型冠狀病毒疫苗，一般對于存在嚴重肝腎疾病、惡性腫瘤的人群不能接種，孕婦也不能接種。新型冠狀病毒疫苗這是針對新型冠狀病毒研發的疫苗，此疫苗接種之后可以起到預防新型冠狀病毒感染的作用，但是對于存在嚴重肝腎疾病的人群不能接種，因為接種新型冠狀病毒疫苗一般需要激活機體的免疫系統，產生相應的
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-08-11 2195次

• 新冠疫苗接種禁忌
  你好，體溫多少度
  單敏 主治醫師泰安市中心醫院

  2020-12-15 2502次

• 新冠疫苗哪些人群不能接種
  哪里有問題呢？有什么特殊情況嗎？
  姜德海 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2021-01-13 19400次