問前交叉韌帶重建和內側副韌帶縫合,現在快三
2020-07-05 1378次
病情描述:
前交叉韌帶重建和內側副韌帶縫合,現在快三個月了,腿還不能全部蹲下去,腿走起
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前交叉韌帶重建術后如何康復訓練前交叉韌帶在做了重建手術以后,我們應該給予膝關節可調節支具來固定,大概時間是三個月。尤其在前一個半月的時候,我們主張休息的時候都應該把支具帶上。在做完手術以后,可以給予0到30度的活動的范圍,半個月的時候可以達到60度。有些活動鍛煉的比較好的,甚至可以達到90度。我們要求在一個月的時候,能夠達到屈伸活動120度。如果在鍛煉以后出現腫脹,那我們可以在鍛煉后給5到10分鐘的冷敷,平時都可以熱敷。我們做了膝關節前交叉韌帶重建術以后,我們可以戴支具扶管下地,部分負重。在一個月左右的時候,我覺得可以完全負重。在手術的早期可以,比如開始先1/4的體重負重,然后過渡到身體一半的重量,再負重。然后同時在屈伸過程中間,我們以自己能忍受的疼痛為度,不要太過度。01:42
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前交叉韌帶斷裂癥狀我們前交叉韌帶通常是,在運動過程中間突然受傷,或者是突然扭轉,這個過程中間引起的。前交叉韌帶損傷,當他出現斷裂的時候,我們很多病人,他甚至可以清楚的聽到一個繩子被拉斷的聲音,大部分人是有這種感覺的。當然出現斷裂以后,第一首先是出現膝關節疼痛,然后出現腫脹積液,然后行走比較困難,或者是時間長了以后,我們疼痛可能慢慢會消失,但是膝關節會經常,有點輕微的腫脹,或者是比較嚴重的腫脹。我們在這個過程中,慢性期他可能還不能跑步,或者快走,甚至有些人都很難以做到。尤其在轉彎的時候,會出現膝關節明顯的不穩定的癥狀,表現為病人不敢快速轉彎,不敢跑步。另外一個很明確的癥狀就是,大多數的膝關節前交叉韌帶,斷裂以后會出現一個打軟腿,打軟腿的意思就是,在我們行走過程中間,突然膝關節感覺到沒有力氣,要跪下去這種感覺。01:40
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前交叉韌帶重建后內側副韌帶損傷怎么辦前交叉韌帶損傷在臨床當中也是非常常見的,前交叉韌帶損傷之后需要積極的去完善磁共振檢查,明確韌帶損傷的具體程度,如果具有手術指征,需要積極的進行手術治療,也就是通常所講的前交叉韌帶重建手術,手術之后需要進行石膏固定六周左右的時間,拿掉石膏之后逐漸的進行關節的康復功能鍛煉。那么這個時候如果出現了內側副韌帶的損傷,也要積極的去完善磁共振檢查,明確內側副韌帶損傷的嚴重程度,另外還要看一下交叉韌帶有沒有再次出現損傷,如果韌帶損傷比較嚴重,需要積極的進行手術治療。如果保守治療的話,那么說明韌帶損傷程度不嚴重,積極的進行石膏固定3-4周的時間就可以了,抬高患肢,避免過度下垂,不能推拿按摩。受傷2天之內可以進行局部的間斷性冷敷,使用一些消炎鎮痛藥物對癥處理。語音時長 01:21”
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前交叉韌帶重建術后康復前交叉韌帶是我們膝關節內維持穩定的一個重要的韌帶,它負責膝關節的前向穩定,避免膝關節脛骨平臺過于向前移動,而在運動時一個內收、內旋的動作容易導致膝關節前交叉韌帶的損傷。而前交叉韌帶損傷之后會由于彈性的作用,導致交叉韌帶的回縮,所以前交叉韌帶斷裂之后就需要進行重建手術。我們常用的供體,包括股四頭肌腱、髕腱以及腘繩肌腱,另外還有一些人工韌帶以及異體肌腱也可以使用。在前交叉韌帶重建后,早期需要維持韌帶的穩定,讓其能夠在關節內很好的生長,所以康復上早期還是需要免負重以及關節的制動。一般來說在早期一個月到六周之內建議關節免負重,同時在一個月后才逐漸能屈伸到120度以上,要佩戴支具三個月,三個月之后可以去除支具,進行正常的活動,術后一年再進行劇烈運動。語音時長 02:23”
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前交叉韌帶重建手術術前準備前交叉韌帶急性損傷,如果腫脹應用厚棉墊對受傷的膝關節及近端、遠端10cm左右區域進行加壓包扎;部分明顯腫脹患者應由醫生決定是否穿刺抽出部分積血后再加壓包扎。休息3-4天后應積極進行功能練習,應該盡量在手術前將膝關節的伸直和屈膝功能練習到正常,否則術后的膝關節活動度練習會相對困難。在確診前交叉韌帶斷裂
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內側副韌帶對于內側副韌帶一般起于股骨內側髁,止于脛骨平臺內側,對于膝關節內側主要起到穩定作用。一般臨床上受到外傷以后,就會表現為膝關節內側疼痛癥狀,嚴重可能會出現關節不穩定,走路晃蕩感覺。一般側方應力試驗是陽性,針對于內側副韌帶檢查需要做個膝關節磁共振,根據膝關節磁共振和查體明確韌帶損傷嚴重程度,確定積極治療
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.前交叉韌帶與內側副韌帶都撕裂愈合后數年可以基本恢復
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后交叉韌帶重建如果是交叉韌帶斷裂可以重建的。