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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無(wú)法保持他有效地通氣量。所以說(shuō)我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過(guò)我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿(mǎn)了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問(wèn)題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來(lái)。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過(guò)我們的體位，通過(guò)重力的因素給它排出來(lái)。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)專(zhuān)科護(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒(méi)有力量排出，通過(guò)我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過(guò)壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過(guò)胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來(lái)。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來(lái)推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒(méi)有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說(shuō)，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來(lái)。所以說(shuō)，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開(kāi)，打開(kāi)了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒(méi)有問(wèn)題了，我們就能夠度過(guò)病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51321次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無(wú)法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒(méi)有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無(wú)法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話(huà)，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過(guò)程。所以這種對(duì)病人來(lái)說(shuō)，是非常可怕的。我們?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒(méi)有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒(méi)有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線(xiàn)，推薦過(guò)我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專(zhuān)項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開(kāi)始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說(shuō)在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開(kāi)，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說(shuō)我們一線(xiàn)的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過(guò)我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問(wèn)題，我覺(jué)得我們才能夠迎來(lái)我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12524次

• 新冠病毒肺炎是否會(huì)傳染
  新型冠狀病毒性感染所導(dǎo)致的肺炎，指的是新型冠狀病毒感染所導(dǎo)致的肺炎，是具有傳染性的，傳染性比較強(qiáng)，而且是會(huì)人傳人的。所以一旦發(fā)現(xiàn)了確診的病例或者是疑似的病例，要進(jìn)行絕對(duì)的隔離治療，接觸過(guò)病人的人也需要進(jìn)行隔離觀(guān)察才是比較安全的。一旦出現(xiàn)了長(zhǎng)期的發(fā)燒、干咳以及乏力的癥狀表現(xiàn)，要去醫(yī)院進(jìn)行就診，進(jìn)行病毒檢測(cè)和針對(duì)性的治療，可以去呼吸內(nèi)科以及急診科，發(fā)熱門(mén)診或者是傳染性疾病科，普通人一定要減少外出。這個(gè)時(shí)候，尤其是一些孕婦、兒童、老年人更應(yīng)該減少外出，如果必須外出，一定要佩戴口罩，千萬(wàn)不能去人群比較擁擠的地方。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施，應(yīng)該去醫(yī)院咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-30 12760次

• 新冠性肺炎會(huì)自愈嗎
  新型冠狀病毒肺炎具有一定的自限性，部分輕癥的患者可以?xún)H僅表現(xiàn)為低熱，輕微乏力等，沒(méi)有明顯的肺炎表現(xiàn)，多數(shù)情況下可以在1周以后恢復(fù)。而重癥的病例多在1周以后出現(xiàn)呼吸困難的表現(xiàn)，其中病情特別嚴(yán)重者會(huì)快速的發(fā)展成為急性呼吸窘迫綜合征，膿毒癥休克，難以糾正的代謝性酸中毒以及出凝血功能障礙。如果此時(shí)癥狀不能夠得到有效控制，會(huì)導(dǎo)致患者的死亡。該病是一種傳染病，屬于乙類(lèi)傳染病，主要是通過(guò)呼吸道飛沫和親密接觸的方式來(lái)進(jìn)行傳播，人群普遍易感，潛伏期一般1~14天，多數(shù)情況下是在1~7天。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-03-07 3551次

• 新冠陽(yáng)性會(huì)怎么樣
  新冠陽(yáng)性臨床上一般是指新型冠狀病毒感染，新型冠狀病毒感染的患者一般會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、干咳等癥狀。新型冠狀病毒一般可通過(guò)飛沫傳播、接觸傳播等傳播方式進(jìn)行傳播。出現(xiàn)新型冠狀病毒感染的患者臨床多以發(fā)熱、干咳、乏力為主要表現(xiàn)，部分患者以嗅覺(jué)、味覺(jué)減退或喪失等為首發(fā)癥狀，少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、結(jié)膜炎、肌痛和
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-12-20 7次

• 感染多次新冠會(huì)怎么樣
  這里的新冠是指新型冠狀病毒，感染多次新型冠狀病毒一般情況下會(huì)降低人體免疫力，還有可能會(huì)加重基礎(chǔ)疾病等，所以要做好個(gè)人防護(hù)，避免再次受到新型冠狀病毒感染。新型冠狀病毒的傳染性極強(qiáng)，可以通過(guò)呼吸道飛沫傳播，也可以通過(guò)直接接觸的方式進(jìn)行傳播，甚至還可以通過(guò)氣溶膠傳播，如果受到新型冠狀病毒感染，可能不會(huì)出現(xiàn)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-12-15 53次

• 得了新冠肺炎不治會(huì)怎么樣
  抱歉 親愛(ài)的患者 我們是醫(yī)生 本平臺(tái)只提供疾病醫(yī)療服務(wù)！對(duì)于您這種問(wèn)題本平臺(tái)不回答，謝謝諒解！
  王洪華 主治醫(yī)師山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2020-04-13 1200次

• 新冠肺炎患者咳嗽感覺(jué)怎么樣
  新型冠狀病毒肺炎的主要癥狀是發(fā)熱、乏力、干咳，少數(shù)患者會(huì)有鼻塞、流涕、咽痛、肌肉酸痛、腹瀉等癥狀，發(fā)燒多數(shù)以中低度的發(fā)燒為主，重癥患者也可以不出現(xiàn)發(fā)熱，也有可能是持續(xù)性的高熱。在一周后如果癥狀不緩解可能會(huì)出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、膿毒血性休克、多臟器功能衰竭。新型冠狀病毒肺炎輕癥患者是沒(méi)有肺炎表現(xiàn)的，包括無(wú)癥狀感染者、隱性感染者以及帶病毒者。
  李敏 主治醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-04-16 900次