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• 鼻咽癌早期癥狀

  鼻咽癌早期可以沒(méi)有任何癥狀，但是也有一些病人早期發(fā)現(xiàn)就是鼻塞、耳背、聽(tīng)力下降、鼻涕帶血，還有的人侵犯顱神經(jīng)以后，它可以引起一側(cè)的頭痛，引起眼睛的復(fù)視。所以如果出現(xiàn)這些癥狀，一直沒(méi)有好轉(zhuǎn)，就要馬上就診。早期的鼻咽癌是完全可以治愈的，它對(duì)放療特別敏感，它是放療治療效果最好的一個(gè)疾病。就算是發(fā)現(xiàn)的比較晚，比方說(shuō)出現(xiàn)了頸部的淋巴結(jié)的腫大，摸到頸部包塊了，甚至侵犯了顱底，我們叫做腦脊液，甚至從鼻腔里流出來(lái)，這些也是可以通過(guò)積極的治療，得到很長(zhǎng)期的存活。

  

  01:13
  王純 主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2018-12-04 17088次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過(guò)程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽(tīng)力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開(kāi)嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書(shū)上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來(lái)就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來(lái)說(shuō)，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過(guò)顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來(lái)說(shuō)，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 19559次

• 鼻咽癌怎么檢測(cè)
  鼻咽癌首先的是要做前鼻鏡檢查，少數(shù)病例可發(fā)現(xiàn)新生物侵入后鼻孔多呈肉芽組織狀。還有鼻咽鏡的檢查對(duì)診斷的極為重要，首先是間接鼻咽鏡檢查還有就是鼻咽纖維鏡或者是電子鼻咽纖維鏡檢查。其次還有病理的檢查，有活檢，還有頸淋巴結(jié)摘除活檢或者是頸淋巴結(jié)細(xì)胞學(xué)穿刺涂片檢查。還有鼻炎脫落細(xì)胞學(xué)診斷，其次還有CT掃描、磁共振檢查、EB病毒殼抗原、IgA抗體檢測(cè)。因此在治療鼻咽癌一定要早期發(fā)現(xiàn)早期診斷最為重要。能否早期發(fā)現(xiàn)早期診斷與以下幾點(diǎn)有密切的關(guān)系，首先得是腫瘤的原發(fā)部位及腫瘤的生長(zhǎng)方式。其二就是在臨床工作中如果有時(shí)遇到一些原因不明的一側(cè)進(jìn)行性咽鼓管阻塞癥狀的或者是一些涕中帶血或者是吸鼻后痰中帶血。頸側(cè)淋巴結(jié)腫大這些原因不明的頭痛、外展神經(jīng)麻痹等患者均應(yīng)考慮到可能進(jìn)行詳細(xì)的一些檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
  王沁 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 5153次

• 鼻咽癌檢測(cè)方法
  鼻咽癌的檢測(cè)方法主要是進(jìn)行鼻咽鏡檢查，能夠發(fā)現(xiàn)病灶，并且取病理活檢可以明確診斷。CT，磁共振檢查有助于評(píng)估病灶的大小，位置與周圍的關(guān)系，以及是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移。根據(jù)評(píng)估能夠指導(dǎo)患者治療方案的選擇，鼻咽癌在我國(guó)局部地區(qū)發(fā)病率還是比較高的，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療常常能夠取得比較理想的治療效果。鼻咽癌的治療方式主要有放療，手術(shù)，化療。由于鼻咽部位結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，手術(shù)常常不能完全切除病灶，所以放療是鼻咽癌最重要的治療手段，放療以后若有局部的病灶殘留，可以考慮進(jìn)行挽救性手術(shù)切除。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2021-01-05 2753次

• 鼻咽癌egfr(+)是什么意思
  鼻咽癌EGFR(+)通常是指鼻咽癌免疫組化EGFR(+)，說(shuō)明患者EGFR（即表皮生長(zhǎng)因子受體）基因可能存在突變情況，但臨床上確證需要應(yīng)用PCR（聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)）或二代測(cè)序等方法明確。EGFR是原癌基因c-erbB-1的表達(dá)產(chǎn)物，分布十分廣泛，在上皮來(lái)源的細(xì)胞如表皮、腺上皮、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞及間質(zhì)細(xì)胞和
  英信江 副主任醫(yī)師上海市第一人民醫(yī)院

  2022-08-16 1811次

• 鼻咽癌
  鼻咽癌一旦確認(rèn)治療起來(lái)就需要患者進(jìn)行一個(gè)長(zhǎng)期堅(jiān)持治療的過(guò)程，以延長(zhǎng)壽命來(lái)達(dá)到控制病情的目的。治療方法主要有：放射治療，俗稱“電療法”，用高能輻射來(lái)治療癌細(xì)胞，同時(shí)盡量減少對(duì)正常細(xì)胞的損害。放射療法可單獨(dú)使用或與手術(shù)或化學(xué)療法組合使用以治療鼻咽癌。目前，放療仍是治療鼻咽癌的主要方法之一。治療機(jī)的類型有
  臧洪瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2019-02-15 8526次

• 鼻咽癌。
  上次復(fù)查什么時(shí)間？
  張歡 醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院

  2019-12-07 1400次

• 鼻咽癌。。
  關(guān)于鼻炎癌有什么問(wèn)題
  趙欣欣 主治醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

  2020-07-30 1500次