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• 子宮肌瘤手術需要切除子宮嗎

  子宮肌瘤，是來自于子宮平滑肌層的良性腫瘤。子宮肌瘤是不是要做子宮切除，其實現在是根據患者的需求，如果醫生考慮，肌瘤沒有明顯的惡變傾向的時候，是否切子宮由患者來決定。做全子宮切除肯定有它的好處，第一個，肯定不會復發了；第二個，可以避免子宮上的其他疾病。但是子宮肌瘤切除之后，有一個最重要的問題，就是盆腔結構的改變，因為子宮對盆底有支撐的作用，它的前面是膀胱，后面是直腸，當你把子宮切掉的時候，膀胱和直腸的相對位置就會發生改變。另外盆底缺陷，少了一個支撐組織。有可能會出現陰道的脫垂，或者是膀胱脫垂，直腸脫垂這些最主要的癥狀。另外我們跟有些醫生交流的時候，他們也會告訴我們，有一些全子宮切除后的患者，會出現一些無法解釋的失眠。所以從目前臨床上來說，子宮肌瘤其實首選的，并不是全子宮切除，包括無論肌瘤有多大，或者肌瘤的位置，其實都可以選擇做肌瘤的剔除。當然如果患者有疑慮，或者她的隨訪條件比較差，她怕肌瘤惡變，肌瘤復發，或者她可能來自于農村，隨訪條件很差，來一趟，可能三年、五年都不能再來了，這種時候我們可能更多的，會給患者選擇一個全子宮切除。

  

  02:13
  吳瓊 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-19 22263次

• 子宮肌瘤手術注意什么

  子宮肌瘤手術，我想這里說的應該是子宮肌瘤剔除術。就是將肌瘤從子宮上剔除而保留子宮，這樣的手術，根據肌瘤的大小，位置以及對生育的要求，要選擇不同的路徑，包括開腹手術，經腹腔鏡手術，經宮腔鏡手術這三個途徑。開腹手術是對于肌瘤比較多，比較大，而且對生育有要求的病人，因為開腹手術，醫生除了能夠將突出于，子宮表面的肌瘤剔除外，還可以用手去觸摸子宮，將觸摸到的子宮深部的肌瘤剔除，同時剔除肌瘤后子宮的創面縫合，可以很牢固可靠，對于日后再次生育，最大限度的減少子宮自發性破裂的風險。腹腔鏡下手術的優勢是微創，術后恢復快對于單發或者少發，又比較突出于子宮表面的肌瘤比較適合。宮腔鏡下手術是相比腹腔鏡，更加微創的手術方式，但是它的適應癥更加局限，限于肌瘤的大部分已經突入到，宮腔內，瘤體小于5公分的肌瘤。有的肌瘤很大，一次宮腔鏡手術無法完成，可能需要分兩到三次進行手術。

  

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  牛戰琴 主任醫師山西白求恩醫院

  2020-05-11 3148次

• 得了子宮肌瘤，子宮的切除和保留
  早先認為子宮上都長“瘤子”了，當然應該切除，保命要緊，還管什么繁衍后代，后來發現子宮肌瘤是良性的，對于沒有生育的年輕婦女，切除子宮是殘酷的，英國婦科手術大師邦尼提出：“為了一打純屬良性的肌瘤而切除婦女的子宮，無疑是一次外科手術的徹底失敗”，于是開始了子宮肌瘤剔除術。一般教科書上提出：對于35歲以下希望保留生育功能的患者可以行子宮肌瘤剔除術。但目前大齡生育者越來越多，35歲的界限似乎太低，在臨床中多以40歲為界。但隨著社會的發展，二胎政策的開放，40歲也不是界限，很多婦女即使不再考慮生育，也不愿切除子宮，認為切除子宮后就不女人了，這種觀點不正確，經常有50歲多了還要求行子宮肌瘤剔除的。所以，目前的建議：對于40歲以下的婦女，如果子宮肌瘤不能保守治療而需要手術，可行子宮肌瘤剔除術，對于45歲以上的婦女，則最好行子宮切除術。當然如果強烈要求保留子宮，也可進行肌瘤剔除。
  語音時長 1:46”
  羅晶晶 主治醫師安徽省第二人民醫院

  2018-08-05 3858次

• 子宮肌瘤怎么手術
  子宮肌瘤也要看肌瘤的位置、肌瘤的大小還有年齡，如果是宮腔里的肌瘤也叫粘膜下的肌瘤，宮腔里的肌瘤粘膜下的這種情況可以做宮腔鏡，粘膜下肌瘤流切除術，或者是肌瘤較大可以做刨削手術，宮腔鏡下做，如果這個肌瘤位于子宮肌壁間，位于漿膜下比較大的，有生育要求的或是比較年輕三十多歲四十來歲這種情況，可以做激流切除保留子宮，如果是肌瘤很多發，接近于絕經期四十七八歲五十來歲，這種情況沒有生育要求的人，也可以選擇做全切手術，就不涉及到肌瘤再復發的問題了，但是如果保留了，這個子宮有再復發的可能，但是年輕的人也都建議是保留生育功能的，手術之后能不能性生活，不能盆浴一個月。第二，就是口服或者靜脈，用抗生素24到48小時來預防感染，手術之后的一到兩周之內有少量的流血都是正常的，是術后的一個正常情況。再就是注意手術之后病理回報，病理回報，如果是平滑肌瘤是良性的，萬一報的是肌瘤有變性，有肉瘤變這種情況選二次手術，但99%以上都是良性，所以不用太擔心。
  語音時長 1:39”
  張文娟 主治醫師錦州醫科大學附屬第一醫院

  2018-11-14 6501次

• 子宮肌瘤手術
  患有子宮肌瘤是女性比較常見的一種婦科疾病，常發生于30到50歲女性，患有子宮肌瘤可以通過B超檢查了解肌瘤的生長部位以及肌瘤的數目，是否液化變性的。可以通過宮腔鏡的檢查，直接觀察宮腔的形態有無贅生物。可以觀察粘膜下肌瘤的大小位置，同時進行肌瘤的摘除手術。
  劉玉杰 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-01-08 5778次

• 手術子宮肌瘤
  子宮肌瘤是婦科常見且多發的疾病，患有子宮肌瘤較小的子宮肌瘤沒有癥狀。但是較大的子宮肌瘤很容易造成月經出血量增多，經期延長以及出現陰道流血等癥狀。月經出血量特別多是很容易導致貧血的癥狀，子宮肌瘤多發于30到50歲的婦女。常見的子宮肌瘤有夾膜下肌瘤，闊韌帶肌瘤，黏膜下肌瘤及肌壁間肌瘤。
  于榮 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-01-08 2020次

• 子宮肌瘤多大需要手術
  如果子宮肌瘤大于5公分并且有不規則出血壓迫腹痛等癥狀，就需要手術。
  張瑩 主治醫師淮南市第一人民醫院

  2020-04-24 1101次

• 子宮肌瘤多大需要手術？
  子宮肌瘤要根據大小還有沒有伴隨癥狀，有沒有變性綜合評估，可不可以手術不能看單獨看一點。
  張瑩 主治醫師淮南市第一人民醫院

  2020-04-21 1000次