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• 肺部結(jié)節(jié)鈣化是癌變嗎

  肺部結(jié)節(jié)鈣化是否是癌變，像肺部的良性疾病，比如感染、結(jié)核，都會(huì)引起結(jié)節(jié)內(nèi)部產(chǎn)生鈣化。一旦出現(xiàn)鈣化，我們可能第一反應(yīng)，可能更像是良性疾病。但是有些時(shí)候也需要看到鈣化的形態(tài)，如果它像苞米花樣的鈣化，鈣化面積比較大，就提示是良性的疾病。如果結(jié)節(jié)內(nèi)部只是一些點(diǎn)狀的，非常散在的鈣化，也不能完全除外惡性腫瘤的可能。因?yàn)榇_實(shí)在臨床上也看到一些，惡性腫瘤內(nèi)部是有一些鈣化點(diǎn)的。所以鈣化有助于區(qū)分良惡性腫瘤，但不能完全根據(jù)鈣化標(biāo)準(zhǔn)，來(lái)判斷良惡性腫瘤。

  

  01:05
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-10-12 9210次

• 肺部纖維灶與肺部結(jié)節(jié)一樣嗎

  肺纖維灶與肺部結(jié)節(jié)是否一樣。一般來(lái)說(shuō)，纖維灶更提示是良性的病變，多是跟既往的肺部感染，或者既往曾經(jīng)得過肺結(jié)核有關(guān)系。肺結(jié)節(jié)，可能也包含了一部分肺內(nèi)的纖維灶。所以結(jié)節(jié)概念，比纖維灶概念更廣泛，結(jié)節(jié)有良性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié)。一般來(lái)說(shuō)，纖維灶都是良性的。所以發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)，還是要及時(shí)就診，有些時(shí)候單純靠影像來(lái)判斷，也很難去判斷良惡性。所以纖維灶和結(jié)節(jié)，還是兩回事一定要引起重視。

  

  01:00
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-10-12 16324次

• 肺部纖維灶會(huì)癌變嗎
  如果患者的胸片或者是肺CT提示了肺部的纖維灶，臨床上考慮陳舊性病變可能性比較大，同時(shí)不除外肺炎、活動(dòng)性肺結(jié)核、肺腫瘤等相關(guān)疾病。如果患者出現(xiàn)肺內(nèi)纖維灶需要進(jìn)一步完善血常規(guī)，C反應(yīng)蛋白、肺CT、痰培養(yǎng)，痰查抗酸桿菌，痰查癌細(xì)胞、腫瘤、PPD試驗(yàn)等相關(guān)檢查，甚至于要完善支氣管鏡檢查以明確診斷。如果患者出現(xiàn)了白細(xì)胞、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原的升高考慮為細(xì)菌感染，需要積極的抗生素治療，包括使用頭孢，青霉素，左氧氟沙星等藥物。如果患者痰中查到抗酸桿菌，考慮為活動(dòng)性的肺結(jié)核，需要積極的抗結(jié)核治療，常使用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺，臨床上需要聯(lián)合用藥。如果患者痰中查到癌細(xì)胞或者支氣管鏡活檢病理診斷為腫瘤，可以考慮進(jìn)一步的抗腫瘤治療，包括手術(shù)治療、放療、化療和把細(xì)胞藥物治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-28 8844次

• 肺部纖維灶會(huì)癌變嗎
  如果患者的ct或者胸片提示的肺部的纖維灶多考慮是由于陳舊的炎癥或者是陳舊的結(jié)核導(dǎo)致的，如果患者無(wú)任何的臨床癥狀及體征，不需要特殊的處理只需定期復(fù)查即可，但有少數(shù)情況下是由于炎癥活動(dòng)性結(jié)核腫瘤導(dǎo)致的。如果出現(xiàn)了肺部的纖維化，我們需要進(jìn)一步的完善血常規(guī)、c反應(yīng)蛋白、降鈣素原、血痰培養(yǎng)等相關(guān)檢查，以明確診斷，如果患者確診為細(xì)菌性肺炎，我們需要抗生素的治療包括了頭孢青霉素、阿奇霉素、諾氟沙星等。如果患者痰中出現(xiàn)了抗生桿菌，我們需要抗結(jié)核治療包括使用異煙肼，利福平、吡嗪酰胺等，如果患者痰中查到了癌細(xì)胞或者是支氣管鏡檢查到癌細(xì)胞，我們可考慮診斷為肺的惡性腫瘤，需要進(jìn)行手術(shù)的評(píng)估，有手術(shù)適應(yīng)癥者需要手術(shù)治療，無(wú)手術(shù)適應(yīng)癥者可考慮放療、化療或靶細(xì)胞治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-03 9679次

• 肺部增殖灶
  肺部增殖灶，又稱為肺部結(jié)節(jié)，常常是局灶性、類圓形，從胸片或胸部CT上表現(xiàn)密度增高的陰影。肺部結(jié)節(jié)可以是單發(fā)或多發(fā)。肺部單個(gè)的小結(jié)節(jié)，邊界清楚、密度增高、直徑≤1cm，考慮良性病變的可能性較大。局部病灶直徑>1cm，邊緣不整齊，邊緣有滲出，或者其中有空洞形成，肺癌或肺部感染的可能性相對(duì)較大。多發(fā)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-15 28920次

• 肺部結(jié)節(jié)考慮增殖灶
  增殖灶就是肌體對(duì)病變一種修復(fù)形式，類似于受傷恢復(fù)后遺留的疤痕，肺部結(jié)節(jié)增殖灶可以發(fā)生于肺結(jié)核，肺部炎癥，慢性支氣管炎吸肺等以后一般都是良性的，不用過于擔(dān)心。對(duì)于不影響患者生活，沒有臨床癥狀的不需要處理，定期復(fù)查即可。對(duì)于引起呼吸系統(tǒng)癥狀，可以考慮全身糖皮質(zhì)激素治療，但是容易復(fù)發(fā)，因此結(jié)節(jié)病治療結(jié)束后
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-07 463次

• 肺部結(jié)節(jié)手術(shù)后增殖灶會(huì)癌變嗎
  您好，不一定，需要進(jìn)一步檢查
  李博杰 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-02-28 1101次

• 肺部增殖鈣化灶，問題大嗎？
  有咳嗽咳痰等癥狀嗎
  劉義 主治醫(yī)師安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院

  2020-12-22 1909次