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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無(wú)法保持他有效地通氣量。所以說(shuō)我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過(guò)我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿(mǎn)了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問(wèn)題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來(lái)。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過(guò)我們的體位，通過(guò)重力的因素給它排出來(lái)。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)專(zhuān)科護(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒(méi)有力量排出，通過(guò)我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過(guò)壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過(guò)胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來(lái)。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來(lái)推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒(méi)有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說(shuō)，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來(lái)。所以說(shuō)，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開(kāi)，打開(kāi)了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒(méi)有問(wèn)題了，我們就能夠度過(guò)病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51329次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無(wú)法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒(méi)有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無(wú)法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話(huà)，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過(guò)程。所以這種對(duì)病人來(lái)說(shuō)，是非常可怕的。我們?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒(méi)有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒(méi)有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線(xiàn)，推薦過(guò)我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專(zhuān)項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開(kāi)始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說(shuō)在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開(kāi)，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說(shuō)我們一線(xiàn)的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過(guò)我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問(wèn)題，我覺(jué)得我們才能夠迎來(lái)我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12530次

• 艾滋膠體金法幾周排除
  艾滋病的膠體金法如果進(jìn)行艾滋病抗體檢查那么窗口期在四周左右。四周之后如果檢測(cè)結(jié)果是陽(yáng)性的就可以明確診斷，如果檢測(cè)結(jié)果是陰性的基本上就可以排除。如果進(jìn)行的是艾滋病抗原聯(lián)合抗體的檢測(cè)，而且是通過(guò)膠體金法來(lái)做，這個(gè)窗口期就可以往前移至3周左右。檢測(cè)結(jié)果是陰性的就可以排除。艾滋病的核酸檢測(cè)主要是定量的檢測(cè)，這項(xiàng)指標(biāo)窗口期的時(shí)間更短，兩周左右檢測(cè)結(jié)果陰性就可以排除。艾滋病的檢測(cè)的方法膠體金法假陽(yáng)性的可能性是比較小的，是一種比較好的檢測(cè)方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-27 33008次

• 膠體金法測(cè)懷孕需幾天
  對(duì)于用膠體金法測(cè)懷孕的女性，通常都可能要在月經(jīng)周期推后7天以上，或者是最后1次同房后16天以上才可能測(cè)出懷孕。這是因?yàn)槟z體金法其實(shí)也是檢測(cè)尿液中的HCG，從而判斷女性的懷孕情況。如果過(guò)早進(jìn)行檢測(cè)，往往可能會(huì)因?yàn)槟蛞褐械腍CG激素沒(méi)有明顯上升，從而出現(xiàn)假陰性的表現(xiàn)，所以才建議女性腰在月經(jīng)周期推后7天以上，再進(jìn)行檢測(cè)，這樣更為準(zhǔn)確。如果女性想要盡快知道懷孕情況，一般可以考慮在月經(jīng)推后1-2天去醫(yī)院婦科，通過(guò)查血HCG來(lái)判斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  王一清 主治醫(yī)師成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-10-04 6206次

• 新冠檢測(cè)乳膠法和膠體金法區(qū)別
  新冠一般是指新型冠狀病毒，新型冠狀病毒檢測(cè)乳膠法和膠體金法的區(qū)別在于原理不同、載體不同、檢測(cè)速度不同等。1、原理不同：新型冠狀病毒檢測(cè)乳膠法是無(wú)選擇性的物理靜電吸附，抗體比較難結(jié)合到乳膠表面，制作過(guò)程比較耗時(shí)。膠體金法具有負(fù)電的疏水膠溶液，由于靜電作用而成為穩(wěn)定的膠體狀態(tài)，所以又叫做膠體金。2、載體
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-12-12 23143次

• 新冠病毒抗原膠體金法怎么用
  新冠病毒抗原是指新型冠狀病毒抗原，新型冠狀病毒抗原膠體金法在使用的時(shí)候首先需要清潔雙手、采集樣本、進(jìn)行檢測(cè)等，操作時(shí)一定要按照說(shuō)明書(shū)上的方式規(guī)范操作，以防影響檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。1、清潔雙手：做新型冠狀病毒抗原是一種檢測(cè)的方式，但是在檢測(cè)前首先要對(duì)雙手進(jìn)行清潔，以防污染到試紙。2、采取樣本：先將鼻腔清
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-12-26 0次

• 血吸蟲(chóng)抗體檢測(cè)（膠體金）陽(yáng)性說(shuō)明什么？
  就是被血吸蟲(chóng)感染過(guò)的意思，具體要去醫(yī)院進(jìn)一步檢查,看看大便里有沒(méi)有血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵,看看體內(nèi)還有沒(méi)有血吸蟲(chóng)感染，一般南方地區(qū)有血吸蟲(chóng)專(zhuān)科,比如武漢地區(qū)就有，北方地區(qū)不是血吸蟲(chóng)疫區(qū),一般都沒(méi)有專(zhuān)科，濟(jì)南不清楚,您可以問(wèn)問(wèn),估計(jì)夠嗆,這個(gè)病一般都是在長(zhǎng)江以南地區(qū)才有，掛肝病科,消化科,感染科,都可以，好的,先去看看吧,如果沒(méi)有在南方待過(guò),一般是不會(huì)感染血吸蟲(chóng)的。
  張謙 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2020-07-24 1602次

• 膠體金法檢測(cè)艾滋病準(zhǔn)確嗎？
  你好，這個(gè)一般是準(zhǔn)的
  王燕燕 副主任醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2020-07-17 3304次