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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會?？谱o士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 51261次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌摹Ｎ覀冊谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 12470次

• 新型肺炎接觸就會感染嗎
  新型肺炎主要是以呼吸道飛沫途徑進行傳播，但是也可以通過親密的接觸來進行傳播。新型冠狀病毒肺炎，是由一類特殊的新型的β屬的冠狀病毒感染所導致的肺部炎癥性的改變，人群普遍易感。老年人以及有基礎疾病者，感染以后病情一般較重。主要表現為發熱、乏力、干咳，少數的患者可以同時伴有鼻塞、流鼻涕、腹瀉等癥狀。部分輕癥的患者可以僅僅表現為低熱，輕微的乏力，并沒有肺炎的表現，這種情況下多是在一周以后可以恢復。
  語音時長 01:08”
  尹帥 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2020-02-26 2049次

• 感染新冠發熱幾天
  感染新型冠狀病毒大多數患者都可能會出現發熱，如果免疫力比較好大多數發熱時間比較短，一般在3天左右。有些患者基礎疾病比較多，免疫力相對比較差，發熱時間有可能會超過7天以上，所以需要根據每個患者的具體病情來定。如果是重癥病例可能會出現持續性的發熱，要密切的監測體溫以及相關的炎癥指標，這對于病情的轉歸還是比較有好處的。早期給予有效的對癥支持治療，大多數患者的預后還是比較理想的。同時還要注意氧療，維持水電解質的平衡，積極的保護各種臟器。
  語音時長 01:16”
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2020-05-13 22113次

• 新冠肺炎一接觸就會感染嗎
  接觸新冠肺炎患者不一定就會被感染，只是感染的幾率比普通人群大很多，因此，與新冠肺炎患者密切接觸的人群，應隔離兩周左右，只有新冠病毒核酸檢測為陰性才可解除隔離。新冠肺炎是一種致病性較強的傳染病，因此，我們應積極預防，避免與新冠肺炎患者接觸，避免到人流密集的場所，家中及辦公場所應定期消毒。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2024-11-21 0次

• 新冠肺炎發病幾天嚴重
  新型冠狀病毒性肺炎的患者一般在發病后的一周左右最為嚴重，如不積極進行治療，有可能發展為呼吸衰竭、呼吸窘迫綜合征，甚至導致死亡。新型冠狀病毒性肺炎的患者一旦確診，應立即進行隔離治療，以免病情加重，危及生命。在治療期間，患者應注意休息，注意保暖
  楊書文 主任醫師北京醫院

  2024-12-29 0次

• 如果感染新冠肺炎多久會發作
  一般感染后1～14天發病。
  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-02-08 700次

• 如果和新冠肺炎接觸了
  您好，請問你有沒有接觸過新型冠狀病毒患者或是疑似患者？現在人有什么不舒服
  蔡升 主治醫師余姚市人民醫院

  2020-03-10 2503次