問新冠肺炎血清兩項
2020-04-24 1103次
病情描述：
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患新冠病毒肺炎怎么排痰新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。
02:49
高巖
主任護師中國人民解放軍總醫院
2020-02-26 51270次
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患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。
02:54
高巖
主任護師中國人民解放軍總醫院
2020-02-26 12480次
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腫瘤兩項檢查什么腫瘤兩項一般是指甲胎蛋白和癌胚抗原。甲胎蛋白和癌胚抗原沒有特異性及數值對于有癌癥的患者不一定升高。而對于身體健康的人，如果有炎癥、感染或者器官組織損傷時，腫瘤兩項的數值也會有輕度升高，也就是說腫瘤兩項數值升高不一定是有腫瘤，不高不一定沒有腫瘤。那么腫瘤兩項檢查有什么意義？其意義在于：輔助診斷腫瘤，分析病程，指導治療，監測復發和轉移，判斷預后，在腫瘤普查、篩查、診斷、判斷預后和轉歸、評價治療效果和高危人群的隨訪觀察等方面，都具有較大的使用價值。語音時長 01:18”
程曙光
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2020-03-02 11586次
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肝功兩項指的是什么肝功兩項指的是谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶。這兩項檢查可以檢測肝臟代謝功能以及膽紅素代謝是否正常，從而可以確定肝臟是否受損。谷丙轉氨酶又稱作谷氨酸轉氨酶，它的升高是肝臟出現問題的一個重要指標，許多因素都可以導致谷丙轉氨酶的升高，比如說各種肝炎，某些抗腫瘤藥物，或者抗結核藥，或者是大量的喝酒，食用了某些食物引起肝功能短時間損害時，都有可能會出現谷丙轉氨酶的升高。谷草轉氨酶又稱之為門冬氨酸氨基轉移酶，它是臨床肝功能檢查的指標，用來判斷肝臟是否受損，各種乙肝，肝硬化，脂肪肝，酒精肝等肝膽疾病都會引起谷草轉氨酶的升高。語音時長 01:17”
孫明麗
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-07-05 10054次
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肝功兩項肝功二項檢查即谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶這二項檢查，看看這二者的情況來判斷肝臟的情況。ALT和AST，兩者的正常值都為0--40u/l。兩者是轉氨酶中重要的兩個代表，而轉氨酶是肝功能檢查中指示肝細胞受損的指標，當轉氨酶上升時，有肝細胞受損的可能性。因為轉氨酶主要存在于肝臟細胞中，對肝臟損傷的反應很是靈敏
閆杰
主任醫師北京地壇醫院
2018-11-21 9619次
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腫瘤兩項檢查什么腫瘤兩項一般是指甲胎蛋白和癌胚抗原。甲胎蛋白和癌胚抗原沒有特異性及數值對于有癌癥的患者不一定升高。而對于身體健康的人，如果有炎癥、感染或者器官組織損傷時，腫瘤兩項的數值也會有輕度升高，也就是說腫瘤兩項數值升高不一定是有腫瘤，不高不一定沒有腫瘤。那么腫瘤兩項檢查有什么意義？其意義在于：輔助診斷腫瘤，分
高鵬驥
主任醫師北京積水潭醫院
2022-01-29 962次
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新冠血清兩項都是陰性說明什么說明沒感染，或者感染時間短
姜德海
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2020-05-21 1400次
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新冠血清抗體lgm和lgG兩項都為陽性什可能有感染過，需要進一步做核酸檢測。
林楠
主治醫師莆田學院附屬醫院
2020-08-29 3102次
